心肺复苏的操作有哪些步骤？

2025-01-23 00:48:54

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回答1：

心肺复苏的操作步骤：（一）第一步：在进行心肺复苏时，首先必须了解病人是否心跳、呼吸停止。呼吸，心跳停止的表现是：当心跳停止时，意识突然丧失时，病人昏倒于各种场合，病人面色苍白或转为紫绀，瞳孔散大，部分病人可有短暂抽搐，伴口眼歪斜，随即全身肌肉松软，这时，摸不到脉搏，听不到心音；其呼吸停止的判断较为容易，用耳贴近病人口鼻，面部感觉病人呼吸道有无气体排出，耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音，头部侧向病人胸部，眼睛观察病人胸部有无起伏，则可判定呼吸状况。

一旦发现可疑心搏骤停的病人，首先判断病人有无意识，一般轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么啦？”如果初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救，可以大叫“来人啊！救命啊！”接着将病人放置适当体位，正确的抢救体位是仰卧位，病人头、颈、驱干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。抢救者跪于病人肩颈侧，转动躯体或拉直双腿时要注意保护颈部，最好能解开病人上衣，暴露胸部，或仅留内衣。应用仰头举颌法保证呼吸道畅通。

（二）第二步：在畅通呼吸道、判定病人不存在呼吸后，立即作口对口人工呼吸，胸外挤压。抢救者用按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔（捏紧鼻翼下端），深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口完全包住），用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），直至病人胸部上抬，一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离，再吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排除。每次吹气时大约为800～1200毫升，吹气时暂时停按压胸部，亦可用简易呼吸器代替口对口呼吸。

（三）第三步：在判定病人心跳停止后，先行心前区叩击术，用右手握拳，以中等力量叩击心前区，连续叩击3～5次，常可使心脏复跳，无效时，迅速使用胸外心脏按压术。病人应仰卧于硬板床或地上，如为弹簧床，应在病人背部垫一硬板，操作者以右手掌置于病人胸骨体的下方1/3交界处，左手则按压在右手手背上，操作者双背应绷直，力争双肩在病人胸骨上方正中，借助操作者和躯体的重力及上肢的力量，垂直向下用力，有节奏地快速压迫胸骨，使其下陷3～4厘米，然后放松，如此反复进行，每分钟80～100次。按压有效时应能触到大动脉的搏动，收缩期血压维持在60毫米汞柱（8.0千帕）以上。双人抢救时，两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛的时间内完成，按压与呼吸的比例为5：1，人工呼吸者与胸外按压者可以互换位置，互换操作，但是，中断时间不超过5秒。

大量实践证明，4分钟内复苏者可能有50%的人被救活，4～6分钟开始进行复苏者，10%可以救活，超过6分钟者存活率仅4%，10分钟以上开始复苏者，存活可能性更为减少。

脑复苏是非常重要的，及时正确的心肺复苏是脑复苏的最重要的措施之一。其中在现场上以维持血压和控制呼吸为重点，如果能进入医院进一步抢救，则更可能注意脑的复苏。

现场心肺复苏应坚持连续进行，在现场抢救中不可武断地停止复苏的决定。现场抢救人员停止心肺复苏的条件为：自主呼吸及心跳已恢复良好；有其他人接替抢救，或有医师到现场承担了复苏工作；有医师到现场，确定病人已死亡。

如果情况允许，积极联系附近的医院来紧急出诊，作进一步抢救。

回答2：

1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸
掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4.
胸外按压（C）
（1）
准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
（2）
胸外按压30次（17秒完成）：
A.
部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指
B.
手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压
C.
深度：胸骨下陷≥5cm
D.
频率：≥100次/分
5.
开放气道（A）
(1)
清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
(2)
开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6.
人工呼吸（B）
使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
7.
持续心肺复苏
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征
（1）
观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。
（2）
观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3）
观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
（4）
判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9.整理、记录
（1）
撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2）
洗手，记录抢救过程。

回答3：

确定是否意识丧失（一拍二喊）：先轻拍并分别在双耳侧大声叫喊，看是否有反应。若有，则无需抢救；若无，则先查看口腔有无异物，再用耳感觉有无呼吸。
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用双手以大拇指固定于两侧鼻唇沟，食指和中指固定于耳的两侧，无名指和小指固定于下颌骨下的手势将头轻轻地侧向一侧，再用一手的大拇指按压在舌上，其余四指固定于颏下，向后上牵拉。以解除舌根后坠，并查看是否有口腔异物，若有则用手指快速掏出（若方便，可以用布緾于指上掏，更易掏出异物，只需将容易掏出的异物一次掏出，勿在此浪费时间）。有松动假牙或义齿应取下。
↓
用相同的手势将头扶正，并以一手压额，一手拉下巴，使下颌骨－－耳垂线与地面垂直。（以保证气道通畅）
↓
（三感觉）：用耳贴近被救者口鼻上方以检查是否有呼吸，同时用眼切线方向看胸廓有无起伏），时间约5秒（可口数“1001、1002、1003、1004、1005”时间约为5秒）
↓
如存在轻微呼吸或心跳，则给予疼痛刺激（用拇指用力按压眶上缘），观察是否有反应。若呼吸心跳停止或刺激无反应，则开始施救。
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1.如果现场有多人时，用三句简短的话：1.告明自己身份（告明自己有相关知识或培训，以免抢救失败时造成医疗纠纷）；2.叫人去拔打120（院内则叫主治医师）；3.问有谁懂急救的请进来帮忙。
2.
如果现场无其他人，一般先求救再进行施救（因为电除颤的时间对施救是否成功的影响更大）。在下列情况应先施救：被救者是儿童、或为药物中毒、溺水、窒息（因人对于这类人快速施救成功率更高）。
↓
开始施救：确定地面是否平整和结实，若不是，则转移至适合场地（保证胸外按压的效果）。
↓
给予两次人工呼吸或面罩－气囊呼吸（气囊挤压时间约为2秒/次），再食指、中指和无句指并拢由颏下滑至喉结处，再横向滑至胸锁乳突肌内侧沟，触诊有无颈动脉搏动，触诊时间约为6秒（可以数1001、1002、……1006）。若有则继续给通气。若无则准备胸外按压，先向旁人说明“无颈动脉搏动，行胸外复苏（如果在院内还应嘱准备电除颤仪）”
↓
胸外按压：1.在双侧乳头连线与前正中线交点处为按压点，以一手的掌根部为受力点，另一手的手掌贴于下面手的手背，手指交叉，双手掌根相合，手掌远端稍上翘。
2.双上肢与胸廓垂直，不能弯曲，以腰部用力按压胸廓。
3.按下与提上的时间比为1:1。
4.按压幅度约为4－5cm（以胸廓呈现明显起伏为准，对于不同年龄应相应调整）。
5.按压速度约为100次/分（可以数1下、两下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按压30次后给予人工通气2次，即以比例30:2进行。连续重复5轮（如有多人，应每一轮后换人，以保证下一轮的按压效果），停止两分钟，观察有无反应。若无则两分钟后继续胸肺复苏，或给予电除颤两次后继续胸肺复苏。
6.抢救30分钟后仍未恢复自主心跳及呼吸，则可放弃抢救。

回答4：

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原发布者:zhangam2014
心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药　　据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救