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中药处方(一)
〖 辨 证 〗 肝之精气虚衰,筋失温煦,复感风寒之邪,痹阻于肩。
〖 治 法 〗 温补肝肾,祛散风寒。
〖 方 名 〗 补肝益气汤。
〖 组 成 〗 昆黄芪30克,党参20克,山萸肉20克,桑枝10克,桂枝10克,杜仲10克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生姜10克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 程远文方。
也可外用颈肩松按摩膏,缓解肩颈腰酸、麻、胀、痛。而且好了以后还能起到预防作用。 中药处方(二)
〖 辨 证 〗 肝肾亏虚,外邪内侵,气虚血瘀。
〖 治 法 〗 补肾养肝,益气活血,祛风胜湿。
〖 方 名 〗 蠲痹解凝汤。
〖 组 成 〗 黄芪20克,葛根20克,山萸肉10克,伸筋草10克,桂枝10克,姜黄10克,田三七5克,当归12克,防风12克,秦切15克,甘草6克。
〖 用 法 〗 水煎加黄酒少许温服。每日1剂,日服3次。
〖 出 处 〗 王西周方。
中药处方(三)
〖 辨 证 〗 正气不足,营卫失和,感受外在的风寒湿邪,袭于经脉,留而不去而致。
〖 治 法 〗 调和营卫,活血止痛。
〖 方 名 〗 肩凝汤。
〖 组 成 〗 麻黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,白芍25克,穿山龙30克,红花10克,甘草10克,生姜3片,大枣5枚。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 柴国剑肩周炎偏方。
中药处方(四)
〖 辨 证 〗 正气不足,风寒之邪外束,营卫失和,脉络内阻。
〖 治 法 〗 通经活络定痛。
〖 方 名 〗 活络定痛汤。
〖 组 成 〗 穿山龙20克,没药10克,土虫10克,甲珠10克,川椒10克,蜣螂虫10克,露蜂房15克,乌蛇15克,羌活15克,威灵仙15克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 任继学方。
中药处方(五)
〖 辨 证 〗 风寒乘虚而入,凝之于肩,肩凝作痛。
〖 治 法 〗 疏肝和脾,散寒祛风。
〖 方 名 〗 增损逍遥散。
〖 组 成 〗 柴胡10克,当归10克,白芍15克,陈皮15克,清半夏10克,羌活10克,桂枝10克,白芥子10克,附片10克,秦艽10克,茯苓10克,以白酒作引。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次,饭后服用。
〖 出 处 〗 郭焕章肩周炎偏方。
中药处方(六)
〖 辨 证 〗 卫气亏虚,贼风邪气入侵,寒湿阻滞经络。
〖 治 法 〗 补卫气,通经络,散寒湿。
〖 方 名 〗 加味黄芪桂枝五物汤。
〖 组 成 〗 黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙12克,川山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 胡国栋方。
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。(颈肩松、按摩膏)具有消炎止痛,祛风除湿,通络化瘀,疏通关节等功效,可标本兼治肩周炎
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
肩周炎经长期保守治疗而症状无明显改善时,可考虑进行手术治疗,以改善相关症状、恢复关节活动。
1.肱二头肌长头腱固定或内移术:长期保守治疗后症状未改善,而病变位于肱二头肌长头腱处的肩周炎患者,可采用此种手术进行治疗。先行麻醉,麻醉后在病变部位做切口,逐层剥离找到肱二头肌长头腱,若长头腱无明显退变,可将其从盂上结节附着处切断,从关节内抽出并固定于噱突处;若长头腱发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内。然后缝合伤口,并包扎固定。
2.噱肱韧带切断术:肩周炎病情严重时,上臂长期处于内旋位,会使噱肱韧带挛缩而限制肱骨头外旋,进而影响肩关节外展功能。经长期保守治疗无效的患者,可采取此手术,以改善上臂外展、外旋功能。沿三角肌、胸大肌沟作肩关节前内侧的一弧形切口,长约6~8cm。纵形分开三角肌,以显露噱突,在噱突基部外侧可找到噱肱韧带(用力外旋上臂,可见该韧带挛缩紧张,并限制肱骨头外旋,则可确定为噱肱韧带),然后在紧靠噱突处将其切断。患者在术后要逐步活动肩关节,以恢复其功能。
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肩周炎经长期保守治疗而症状无明显改善时,可考虑进行手术治疗,以改善相关症状、恢复关节活动。
1.肱二头肌长头腱固定或内移术:长期保守治疗后症状未改善,而病变位于肱二头肌长头腱处的肩周炎患者,可采用此种手术进行治疗。先行麻醉,麻醉后在病变部位做切口,逐层剥离找到肱二头肌长头腱,若长头腱无明显退变,可将其从盂上结节附着处切断,从关节内抽出并固定于噱突处;若长头腱发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内。然后缝合伤口,并包扎固定。
2.噱肱韧带切断术:肩周炎病情严重时,上臂长期处于内旋位,会使噱肱韧带挛缩而限制肱骨头外旋,进而影响肩关节外展功能。经长期保守治疗无效的患者,可采取此手术,以改善上臂外展、外旋功能。沿三角肌、胸大肌沟作肩关节前内侧的一弧形切口,长约6~8cm。纵形分开三角肌,以显露噱突,在噱突基部外侧可找到噱肱韧带(用力外旋上臂,可见该韧带挛缩紧张,并限制肱骨头外旋,则可确定为噱肱韧带),然后在紧靠噱突处将其切断。患者在术后要逐步活动肩关节,以恢复其功能。
这样可以么?
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