乳腺癌三阴容易转移是吗？

2025-01-22 19:04:11

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回答1：

三阴乳腺癌在乳腺癌
中占有约1 /4 的比例。这些患者往往年轻、有乳腺癌家族
史、肿块较大、淋巴结阳性多。三阴乳腺癌容易出现肺转移
和肝转移, 这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因。
2.2 三阴乳腺癌的复发情况
至随访截止全组中位随访时间52 个月( 28～89
个月) , 共有234 例患者出现复发及转移, 94 例已
死亡。总体上, 三阴乳腺癌患者复发转移率明显高
于非三阴乳腺癌患者( 危险比1.39, 95%可信区间
1.09～1.78, P=0.011) , 但两者的局部复发率无显著
性差异, 三阴乳腺癌远处转移发生率显著高于非三
阴乳腺癌, 主要表现肺转移和肝转移的发生率高,
而骨及脑转移的发生率无显著性差异。另外, 三阴
乳腺癌同时出现2 个部位以上的转移较多。
2.3 三阴乳腺癌的生存情况
Kaplan-Meier 生存分析结果显示, 三阴乳腺癌
患者的5 年无病生存率( disease-free survival, DFS)
和总生存率( overall survival, OS) 均显著低于非三
阴乳腺癌。分层分析显示, 三阴
乳腺癌N0 患者与非三阴乳腺癌N0 患者的5 年DFS
无显著性差异, 而三阴乳腺癌患者的OS 显著低于
非三阴乳腺癌患者( 92.6%和96.3%, P=0.006) 。淋
巴结阳性三阴乳腺癌患者的DFS 显著低于非三阴
乳腺癌( 58.0%和72.0%, P=0.008) , OS 也以非三阴
乳腺癌好, 但未达到显著性差异( 82.9%和89.5%,
P=0.078) 。
对三阴乳腺癌患者的年龄、乳腺癌家族史、肿
瘤大小、淋巴结状况、治疗方式等进行多因素分析
结果显示, 肿块大小和淋巴结状况是影响三阴乳腺
癌预后的两个重要因素, 肿瘤大小对淋巴结阴性者
影响更为明显。
3 讨论
本研究基于以下两个事实: 三阴乳腺癌侵袭性
强, 治疗手段有限, 预后较差[6- 8] ; 乳腺癌存在明显
的种族差异[ 9- 11]。
我们的研究结果显示, 三阴乳腺癌患者往往比
较年轻, 在诊断时原发肿瘤较大, 腋窝淋巴结阳性
者较多, 分期较晚。这与目前有关研究的结果[4, 6- 8]
基本一致。本组病例中三阴乳腺癌所占比例较高
( 23.8%) , 而国外的研究显示三阴乳腺癌所占比例
在15%左右[12]。这种差异是由遗传因素引起的, 还
是由环境因素引起的, 或是与两者均有关目前尚不
清楚。但至少有一点可以肯定, 三阴乳腺癌具有更
多的不良预后因素。
我们研究结果还显示, 三阴乳腺癌有乳腺癌家
族史者明显较非三阴乳腺癌多, BRCA1 是乳腺癌
易感基因, 三阴乳腺癌常伴随BRCA1 突变[ 13] , 而
BRCA1 突变患者往往预后较差[13, 14]。这可能提示三
阴乳腺癌预后不良部分与BRCA1 突变有关, 也从
另一个角度体现了三阴乳腺癌的生物学特点。
我们研究结果与Haffty 等[15]的研究结果一致,
即三阴乳腺癌术后复发危险性较非三阴乳腺癌高,

回答2：

你好首先“三阴”乳腺癌特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子-2（c-erbB-2，又称HER-2）均呈阴性的乳腺癌患者。有统计数据表明，此类乳腺癌发生内脏转移、脑转移的几率较高，而且预后效果较差但是作为病患家属一定要注意病患平时的饮食少时多餐以清淡口味为主忌烟忌酒忌辛辣刺激性食物（永丽癌莫之助信心）在病患身体条件允许下可以适当运动增强自身的免疫力