球后视神经炎一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。
症状
症状双眼或单眼视力迅速减退,常在数小时或1~2天发生严重的视力障碍,
眼球详细结构图
重者可以完全失去光觉。由于视神经的炎性肿胀,致使视神经外周的硬脑膜鞘也发生肿胀,进而影响到眶尖部肌肉圆锥处的总腱环,尤其是上直肌及内直肌的肌鞘,因此80%的病人常感有眼球后部的轻微胀痛,特别是在向上及内侧看时更为明显。有时用手压迫眼球时也可引起轻微疼痛。
体征
体征外眼检查正常。瞳孔可有明显的改变:单眼全盲者,患眼瞳孔直接光反射及对侧健眼间接光反射消失,但患眼瞳孔的间接光反射及对侧健眼的直接光反射存在;双眼全盲者,双侧瞳孔散大,无光反射。单侧视力障碍者以及双眼视神经炎但双眼损害程度不等者,视力损害严重侧瞳孔有相对性瞳孔传入障碍征阳性。即交替遮盖一眼,遮盖患眼时,健眼瞳孔无变化;遮盖健眼时,患眼瞳孔散大。但双侧视神经炎患者如两侧损害程度相等其相对性瞳孔传入障碍征则为阴性。
是眼睛有炎症了。
视神经炎就是多种原因引起的视神经的炎症,大多为单侧,依据发病部位不同分为两种:
眼球内的视神经发炎称为视盘炎,多见于儿童;
眼球后的视神经发炎称为球后视神经炎,包括视神经眶内段、管内段、和颅内段发生的炎症,多见于青壮年,会影响视觉质量。这是青壮年人最容易发生的致盲性视神经疾病,某些遗传突变可能增加患球后视神经炎可能性。
球后视神经炎的治疗要积极寻找病因并针对治疗,可以最大程度地挽救视功能,防止或减轻神经系统的进一步损害,球后视神经炎的背后常常隐藏着全身性疾病,因此,全面的检查和准确的诊断非常重要。