既然已经打胰岛素了
可以晚上加一个中效的胰岛素比如 诺和灵N 晚22:00测血糖，如果血糖 ＞8mmol/L，打10个单位，如果小于8mmol/L，打8单位。晚22:00打。
或者加一个长效的胰岛素 比如 a甘精胰岛素，用法同上。b地特胰岛素，用法同上。
胰岛素用量40u/天“空腹血糖19.0”可能的原因：1、提问者肥胖较明显，2、血脂（血清甘油三酯）较高，3、经常进食肥腻食物。建议查血脂，如血脂首先降血脂降下来，其次控制饮食、增加运动锻炼，减轻体重，再次加用胰岛素增敏剂（如吡格列酮）和二甲双胍（或阿卡波糖），就能将血糖控制下来了。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。
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