输血费用确实高
9月17日,记者在南郊一家医院的血液科见到了身患白血病、但却不愿透漏姓名的一位老先生。他住院已经有44天了,总共花费了42000多元。尽管病情相对较轻,一个礼拜只需要输200毫升的血小板和400毫升的压积红细胞,但加上化验费和滤除白细胞输血的费用,仅仅输血这一项,一个礼拜就要花费2568元。输血的费用占到老先生总医疗费用的35%。
而来自渭南的一位同样身患血液病的复转军人,因为病情比较严重,一个疗程最少需要输6份血小板。最多的时候一天要输两份血小板。一个礼拜光输血小板就要花费10000多元,再加上输压积红细胞,一个礼拜仅输血就要花掉15000多元,这个输血的费用占到他治疗费用的67%。这个复转军人目前已经治疗了两个疗程,总共花了45000元,他说那些钱都是他的复员费。因为家在农村,没有什么经济来源,要更好的治疗,只有卖房子了!但是他却不敢把自己的真实病情告诉妻子。他还告诉记者,在西安输血的费用要比周边地区高的多,大概是周边地区的两倍。而白血病一般情况需要18到20个疗程治疗,需要大量的财力和精力。
老先生和这个复转军人都很“绝望”,他们认为得了这种病就是绝症,即使能治好,他们也实在承担不起高昂的医疗费。所以有时候就会产生放弃治疗的想法,他们说不仅仅是他们有这种想法,在他们这个科室里面,很多人都有相同的想法。前段时间,就有一个9岁的宝鸡小女孩,因为家里无力承担沉重的费用,最终只能出院放弃治疗。
一位血液科的大夫告诉记者,除过治疗用的一些高价药物,输血费用已经成了血液病患者难以承受的支出,在临床治疗当中,有时输血的费用比药还贵。
对于身患血液疾病的病人来讲,在治疗的过程当中输血是件必然的事情,但当输血费用居高不下时,输血则成了病人难以承受的事情。
采血车定位繁华路口
在钟楼、小寨以及土门几个繁华的十字路口,几乎每天都可看到无偿捐献采血的大巴车,只要符合输血的基本条件,都可参加无偿献血。
土门是市血液中心采集无偿献血者血液的一个固定点。一位现场的陈姓工作人员告诉记者,无偿献血也有淡旺季,就拿土门这个点来说,在温度宜人天气凉爽的春秋季,是无偿献血的旺季,最多时每天会有200多人无偿献血,即便是炎热的夏季,献血的淡季,每天也会有150个左右的人来献血,但有时土门这儿会限制献血的人数,采到80个左右就会结束,因为在更为繁华的钟楼东大街、小寨等地,每天献血的人数是土门这个点的三四倍,如果采集过多,库里会放不下。而市中心血站业务技术科的斯科长告诉记者,全市一年大约要采集11万袋血,平均每天约采集300袋。
因为是无偿献血,献爱心,因此在现场每个献血者不会收到献血费,但都会领到一个献血证,一袋饼干及一瓶饮料等,而在开展无偿献血以前,每献200毫升全血,可领到68元的献血费。
血比水“浓”
市中心血站的工作人员告诉记者,如今血液的价格是按照政府物价部门的规定收取的,200毫升原血的价格是219元,200毫升红细胞的价格由原来的200元提高到现在的240元。
记者在一家医院了解到,就输红细胞而言,除了这个240元,还得加上医院的一些检查费用,最后,患者每输200毫升红细胞就要支付400多元。
政协委员邢佩霓告诉记者,患有血液病的病人在治疗的过程当中,输血一般是必须要做的治疗,比如白血病患者,刚来时一般都是化疗,化疗到7天-10天,病人体内的红细胞和血小板就会降到最低,就很可能出现全身大面积出血,包括脑出血,若不及时输血,病人随时都会有生命危险,根据以往的临床治疗,每次输血一般都需要好多次,包括红细胞、血小板。其中血小板的价格很贵,一份的价钱是1500多元,输上三次,就需要4500多元,等到体内血液指标上来了,就再开始化疗,再次输血。
血价上涨事出有因
在接受记者采访时,提到患者因为输血费用太高而放弃治疗的事情,邢佩霓的语速明显加快。在今年年初,邢佩霓提交了一份题目叫做“开展无偿献血以来输血费用为何上涨,社会献爱心落到何处?”的提案,希望有关部门能认真对待输血费用上涨这一问题,重新审定输血的各个环节,重新考虑输血的价格是否合理,对输血价格作出适当的调整。据了解,省卫生厅于今年的5月份就提案给邢佩霓做出了答复,卫生厅首先提到:按照《中华人民共和国献血法》第14条规定“公民临床用血时,只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体的收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定”。目前我省执行的是省物价局和卫生厅于2000年6月份以后按照国家卫生部和国家物价总局的指导价而制定的血液收费标准。
随后,省卫生厅认为,血液收费标准上涨的原因主要有三个,一个是血液检验成本大幅度增加。血站对采集的血液在发往临床使用前必须进行两遍5项传染病指标检测,而且鉴于艾滋病、丙型肝炎进口试剂比国产试剂的灵敏度高,故要求血站自2000年6月起用进口试剂对艾滋病、丙型肝炎进行复核检验,而进口试剂的价格比国产试剂高出10倍。在街头采血车采血前还必须开展乙型肝炎表面抗原快速筛查及ABO血型正反定型和Rh(D)血型的实验室筛查。从而大幅增加了检测费用,一份血液的检测试剂费约56元。
其次是血液采集、分离的成本高。开展无偿献血以来,为了给街头自愿无偿献血者提供安全、卫生、便利的献血环境,血站需配备装备良好的采血车。同时为了加大无偿献血组织和宣传力度,血站要支付各项宣传费,并为无偿献血者赠送纪念品和提供饮料、点心。而且,对于检验中所出现的约5%未确定的血液标本须做两遍复试,检验中有1次反应阳性者,血液不得发往临床,为此每年均有5%因传染性指标不合格而报废的血液。从2001年起国家对中西部血站建设进行国债项目投入,目的是对经济欠发达地区的血液安全得以从基础设施上保证。由于我省大部分城市建立血站时间较晚,基础设施薄弱,尤其是用于血液检验、成分分离的仪器设备更新较慢,达到国家规定的血站标准尚有差距,需进一步加大投入才能保证血站良好运行。血站的日常业务运转及采供血设备的维修、更新费用均被列入血液成本。
第三,为推动无偿献血事业,建立了无偿献血基金。从血费中提留相当一部分献血专项基金用于无偿献血的组织、宣传、信息反馈、献血者本人或其亲属用血免费返还等。
答复最后提到,我省目前执行的全血和成分血的收费标准是遵照国家的指导价格核定的。
对于这个答复,邢佩霓认为太过笼统,而应该从输血的一些细小的环节上考虑降低血液成本,让患者不要因为输血费太高而放弃治疗。
血站不是盈利单位
市中心血站位于朱雀大街南段。
宣传科和业务科的工作人员在9月17日接受记者采访时首先都强调血站是非盈利性单位,血液从采集到送往医院的成本高,并表示输血的费用是按照省上有关部门规定的价格收取的,血站只是一个执行单位。业务科的斯科长对记者讲,患者和一些医院认为血价高,是他们不了解血站的工作程序。血站的工作人员告诉记者,市中心血站是一个事业单位,工资是财政差额拨付,不足的部分需要血站自筹,国债投资到市中心血站的,只有一辆采血车、两辆送血车和一台离心机,而今年政府只给血站拨付了100多万元购置设备,但一套进口的设备就需要200多万元,差额部分也需要血站自筹,原先一些设备也都是血站自己购置的,当记者问血站怎么自筹时,这位工作人员说:“说句实在话,就是从血费里出。”宣传科一位姓杜的工作人员告诉记者,血液是一种特殊的资源,不是商品,对血液本身并没有收取费用。
人吃五谷生百病,有些治疗免不了要输血,市中心血站的工作人员一再解释说血液本身并没有收取什么费用,但一个不争的事实是,由于不必再支付献血者献血费,这一项每年可为政府节省数百万元的费用。另外,记者在调查采访当中了解到,高昂的输血费用已经让越来越多的患者特别是血液病患者承受不起。无偿献血是社会精神文明的重要标志,是促进人与人之间互相关心友爱的坚强纽带,是现代人生活的新时尚。
因此,尽管存在诸多现实问题,但正如政协委员邢佩霓所说的那样,在输血环节上多加考虑,想办法降低输血成本,在输血价格上做出适当调整,减轻患者的用血负担,让献血者的爱心落到实处,应当是有关部门着力去做的事情。
好处 :
一、适量献血可降低血液的粘滞度
当血液粘滞处于较高水平时,适量献血,特别是适量捐献血液中的有形成份,可有效地降低血液粘滞度,预防多种疾病。
二、男子定期献血可防癌
英国科学家研究发现男子献血可以防癌,这是因为血液中含有大量铁元素,而人体内铁元素含量水平持续过高会促会癌症,定期献血可有效地降低血液中铁血素的含量,因此健康男子定期献血可收到离癌的效果。
三、中年人献血可益寿
人到中年大多事业有成,经济状况良好,膳食也是味美质优,营养丰富,稍不留神,就会导致营养过剩、脂肪堆积和肥胖,特别是从事非体力劳动的中年人,此时如再不注意调整,就会出现血铁、血脂等指标超标,血液粘滞度增高,动脉粥样硬化等,从而诱发高血压、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病以及癌症。
献血可减少血液中的所有成份,减少比例最大的的是血铁和蛋白,还可降低血液的粘滞度,使血液流速加快,健康的中年人在医生指导下适量献血或血液中的某种成份可以刺激骨髓等造血器官保持旺盛的造血状态,不断增加血液中年轻红细胞的比例,提高机体免疫和抗病能力,预防疾病,延年益寿。
那些人不可以献血 :
性病、麻风病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。
肝炎患者,乙型肝炎表面抗原阳性者,丙型肝炎抗体阳性者。
过敏性疾病及反复发作过敏患者,如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏(单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血)。
各种结核病患者,如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。
心血管疾病患者,如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。
呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。
消化系统和泌尿系统疾病患者,如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性泌尿道感染、肾病综合症、慢性胰腺炎。
血液病患者,如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。
内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者,如脑垂体及肾上腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。
器质性神经系统疾病或精神病、脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。
寄生虫病及地方病患者,如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。
各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。
做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。
慢性皮肤病患者,特别是传染性、过敏性、炎症性全身皮肤病,如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。
眼科疾病患者,如角膜炎、虹膜炎、神经炎和眼底有变化的高度近视。
自身免疫性疾病及胶原性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。
有吸毒史者、同性恋者、多个性伴侣者。
体检时医生认为不能献血的其他疾病患者。
回答者:淘气郡主 - 经理 四级 2-9 16:01
为了规范献血,也为了保护献血者的合法权益。
有益身体健康!