空腹血糖8.5餐后14.8，要怎么控制？医生给出俩方法很有效

2025-02-12 16:41:50

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回答1：

61岁的胡大爷是一位糖尿病患者，刚确诊几个月，二甲双胍一直坚持吃着，可血糖仍旧偏高。前段时间，胡大爷去医院复查，结果空腹血糖是8.5mmol/L，餐后血糖是14.8mmol/L，很显然都不达标。降糖药也吃了，可血糖居高不下怎么办？难道刚确诊就得用两种药吗？

其实，现实生活中像胡大爷的人有很多，明明一直坚持吃药，血糖还是高，甚至吃两种药都不管用。对于这类患者，医生首先考虑的是他的生活方式有没有问题。因为事实证明，生活习惯对一个人的血糖的影响真的很大。所以，才会导致吃药也不管用，就是不良习惯带来的升糖作用抵消了药物的降糖作用。简单来说，就是吃进去的药白吃了。

很显然，面对这样的患者，必须从根源入手来解决问题。既然是不良生活习惯导致的，就得从改善生活习惯开始，规避可引起血糖升高的因素，这样才能让降糖药发挥该有的作用，才能让血糖更加平稳。比如说对于胡大爷，医生针对饮食和运动问题给了他两个建议。

第一，饮食问题。

胡大爷说自己对饮食已经格外注意了，平时只吃半碗饭，而且从来不吃甜食，还找了各种降糖的茶，什么玉米须茶、荷叶茶、茯苓茶等等，胡大爷一直在喝，但好像也没啥用。对此，医生提了俩要求。

一是要求胡大爷回家重点关注一下自己吃的主食，如果平时以大米、馒头等细粮为主，要增加三分之一的粗杂粮，如果平时就有在吃粗粮但吃的不多，可以尝试对半分，就是一半粗粮一半细粮。很显然胡大爷吃得最多的就是大米饭，即便只吃半碗，但也是升糖指数很高的食物，所以还是容易引起血糖的波动。

二是要求胡大爷回去多吃蔬菜，每顿吃半斤左右，但是不要吃太多的土豆、莲藕、山药等富含淀粉的蔬菜，这些可以作为主食吃，但是不能作为蔬菜吃。事实证明，胡大爷平时吃的菜也不多，他总觉得只要是食物，就是吃得越少越好，蔬菜也不行。其实，蔬菜富含膳食纤维，能增加饱腹感，帮助延缓餐后血糖的升高，对控制血糖是有帮助的。而且多吃点蔬菜就能少吃点主食，这也是很有好处的。至于胡大爷喝的茶，可以喝但别指望着起到多大的降糖效果。

第二，运动问题。

胡大爷体型偏胖，年轻的时候就不怎么爱运动，年龄大了就更懒得动了。胡大爷总觉得自己本来就吃得少，如果再运动的话，就很容易饿，一饿了就想吃，这样反而会造成血糖的波动。只能说胡大爷的毅力不够强大。

糖尿病患者可以少食多餐，但是不能不运动，尤其是对胡大爷这样偏胖的患者来说，运动是很有效的降糖方法。甚至有些肥胖的糖尿病患者，在减肥成功后都能够逆转糖尿病。所以医生给胡大爷的建议是，回去赶紧动起来。而且最好是在每餐之后运动，还得和吃饭一样，定时定量。也就是说，一天运动三次，早餐后、午餐后和晚餐后。专家表示，餐后运动能帮助更好地控制餐后血糖，把吃进去的能量及时消耗完，防止餐后血糖失控。

至于运动的方式，因为是餐后运动，应该选择比较舒缓的运动，比如散步、缓慢的健步走等，要避免剧烈的运动，因为比较伤胃。运动时间方面，早餐和午餐后以20-30min为宜，晚餐后可以多运动一会，40-60min最为合适。

有些患者觉得天天这样的话，会很难坚持。其实，如果每天习惯了这样的运动，也就觉得没有什么难的了。最怕你一拖再拖，今天拖明天，明天拖后天，就是动不起来，到头来只动动嘴而已，这样肯定不行。

事实证明，胡大爷按照医生的说法尝试了一段时间，血糖真就降下来了，虽然还没有完全恢复正常，但确实看到了明显的效果。大约二十天之后，胡大爷再去医院复查时，空腹血糖已经从8.5mmol/L降到了6.9mmol/L，餐后血糖从14.8mmol/L降到了10.7mmol/L。这样的结果让胡大爷很是欣喜，觉得一切都是值得的。

写在最后： 胡大爷的经历告诉糖尿病患者，有时候血糖降不下来可能并不是降糖药的问题，而是生活习惯的问题。如果发现血糖居高不下，最好先看看自己的饮食和生活方式有没有问题。如果该做的都做了，再去遵医嘱调整用药方案。

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