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1、刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。
2、预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
3、采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
4、卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
5、体外受精:将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。
得其分裂至8~16 个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部,最好一次能够移植 3~4个受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
6、移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4 天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。
扩展资料:
影响IVF成功率的因素
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1、年龄
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2、输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3、子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
参考资料来源:百度百科-试管婴儿
流程
根据诊所的不同,技术可能不同,但试管婴儿通常包括以下步骤:
1、抑制自然月经周期
妇女接受一种药物,通常是每日注射约2周,以抑制她们的自然月经周期。
2、超排卵
妇女服用含有促生育激素卵泡刺激素(FSH)的生育药物。FSH使卵巢产生比平常更多的卵子。阴道超声扫描可以监控卵巢的进程。
3、取卵
卵子是通过一种叫做“滤泡抽吸”的小手术程序收集的。一根非常薄的针从阴道插入卵巢。所述针头连接到抽吸装置上。把鸡蛋吸出来。每个卵巢都重复这个过程。
2011年,研究人员建议收集15个蛋从卵巢在一个周期给予最高的机会成功怀孕。
冷冻或捐赠的卵子也可以使用。
4、人工授精
收集到的卵子与男性精子放在一起,并保存在一个环境控制的房间里。几个小时后,精子应该进入卵子。
有时精子直接注射到卵子中。这被称为细胞质内精子注射(ICSI)。
冷冻精子,通过睾丸活检取回,可以使用。这被认为是和新鲜精子一样有效在成功怀孕的过程中。
受精卵分裂成胚胎。
在这一点上,一些中心提供植入前基因诊断(Pgd),可以筛选胚胎遗传障碍。这在某种程度上是有争议的,并不总是被使用。
选择一到两个最好的胚胎进行移植。
然后给这个女人孕激素或人类绒毛膜促性腺激素(HCG),以帮助子宫内层接受胚胎。
5、胚胎移植
有时,在子宫中放置一个以上的胚胎。重要的是医生和想要孩子的夫妇讨论应该移植多少胚胎。通常,如果没有理想的胚胎,医生只能移植一个以上的胚胎。
胚胎移植是用细管或导管进行的。它通过阴道进入子宫。当胚胎附着在子宫内膜上时,健康的胚胎就会开始生长。
在做试管婴儿之前,首先要由专业的生殖科医生对夫妇双方不孕的原因进行评估和排查,明确双方具有做试管婴儿的指征之后,才开始准备进入试管周期。首先是常规查体,查体的目的是为了排除禁忌症,在明确双方符合做试管的条件之后,女性要进行规范的促排卵,在促排卵的过程中,要按医生的要求定期到医院进行复诊,通过B超检查卵泡生长的情况,同时监测激素水平,随时调整用药方案。卵泡接近成熟的时候,医生会交代注射绒促性素,在注射之后的36小时到医院进行取卵术。女性取卵当天,男性要同时到医院进行取精,取精的要求是在取精当天之前5-7天进行自行排精,这样能保证精液的质量和数量。取卵和取精之后,精子和卵子交到实验室进行进一步的受精和培养,一般在取卵后的第三天,医生会和患者联系,根据患者自身的情况,决定是进行胚胎冷冻、胚胎移植,还是继续囊胚培养。如果患者符合移植的条件,当月会进行胚胎移植。如果有多余的胚胎,会在实验室进行冷冻保存。如果本周期没有怀孕,以后的周期会再进行冻胚移植。在胚胎移植后的14天左右,一般是12-14天,医生会要求患者到医院进行血HCG和孕酮的检测,明确是否怀孕以及制定下一步的保胎方案,这就是试管婴儿的大体步骤。
大体上是这样:1、双方体检;2、如果体检下来适合做的,就对女方做促排卵过程;3、到排卵期,双方一起到医院,采精、取卵子,医院做授精培养;4、培养成功通知做胚胎移植;5、移植成功后就是保胎,然后就是正常孕期孕检(整个孕期孕检期间都会作为高危情况对待)。失败的话就重新再开始循环过程。
试 管婴儿的具体流 程: 1、检查 夫妻双方都需要接受检查,检查的项目因人而异,一般男 方需要做得检查有精液检查,女方需要做de检查主要有B超检 查、输卵管检 查、性激素六项检查等,其它还有一些检查是夫妻双方都需要做得,可以通 过韵瑞行,是个不错的选择。
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