手术助产的方法有哪些?

臀位助产

臀位就是臀部或足部先露,这种倒生的分娩,往往需要做臀助产或牵引,使之顺利娩出胎臀?胎背?肩?最后娩出胎儿头部?

助产术方法

阴道助产术除产钳助产术?胎头吸引术外,还有阴道内手转胎头?臀位助产术?内倒转术等?

阴道内手转胎位术

多在第一产程活跃期宫口开大3~4厘米后,因胎位不正使产程延缓或停滞时需要辨明胎位,以手握胎头行手法纠正胎位,助手协助转背部,然后以腹带固定胎位?

臀位助产法

有两种?一种是臀牵引术,当宫口开全胎儿尚未娩出时,胎儿发生宫内窘迫或脐带脱垂的紧急情况,胎心变慢,需要立刻结束分娩时采用本法,将胎儿由子宫内牵引及娩出?另一种是臀助产术,当胎儿臀部已露出阴道口,以手法协助胎儿四肢?胎体和儿头娩出?

内倒转术

是指胎位不正(如横位等)临产后子宫颈口已开大,可在消毒情况下用手伸人子宫内将胎儿转成臀位,按臀位分娩方式娩出?

阴道助产术应首先根据阴道分娩条件,无头盆不称时方可施行?会阴侧切术

会阴侧切术属一种助产手术,往往是在宫颈口开全,胎儿即将娩出时所采取?

初产妇分娩时多用此法助产?凡胎儿不大?会阴弹性较好者,可采取保护会阴的方法?如果会阴较紧,不做会阴侧切就将造成严重的会阴撕裂;组织脆弱不宜反复承受骨盆底组织撞击者,均应考虑在局部麻醉下施行会阴侧切?一般多行会阴左侧切开,第三产程结束后再逐层缝合,产后3~4天拆线?采取表皮下包埋法则不需拆线?

会阴侧切保护

产妇分娩后,会阴侧切伤口的缝合位置?缝线松紧伤口内部有无残留物及空腔都会影响到伤口的愈合期?另外,产妇能否科学的护理侧切伤口的局部也是关键性问题?

产妇的体位对侧切伤口的愈合有一定影响?左侧切,取左侧卧位时,则恶露血可顺侧切伤口缘流入伤口内,污血积存,继发感染,使伤口不能一期愈合(拆除缝线后伤口即已愈合的为一期愈合)?因此,左侧切应采取右侧卧位;右侧切应采取左侧卧位,使侧切伤口永远处于高位,可避免恶露流入而污染伤口?

每日应换洗内裤及月经带,换月经垫前要洗净双手?擦大便时,应从前向后擦,避免将粪渣带入侧切伤口内?每次大?小便后要冲洗阴部,以保持侧切伤口局部洁净?

拆除会阴缝线后,侧切表面应用95%酒精纱布敷2小时,且每日需用净水,或1/5000的高锰酸钾,或呋喃西林液冲洗阴部,以防止致病菌经由拆除缝线的针孔进入会阴体,引起晚期伤口化脓感染?

产妇若在会阴侧切拆线后出现伤口局部一跳一跳的疼痛?胀痛,或局部红肿?破溃流脓等异常,应及时到分娩的医院就诊?

有极个别的妇女对缝合会阴伤口的肠线不吸收,分娩后3~4周,自阴道掉出一段段螺旋状深绿色肠线?此时,侧切伤口已愈合者,不会因肠线的脱落再次开裂?因此,无需担心?