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胰腺癌是一种发生于人类胰腺器官的消化道恶性肿瘤,常发生于45岁以上吸烟、饮酒、饮食习惯"三高"、有慢性胰腺炎的人群,男性发病率高于女性,常以恶性程度高、诊断和治疗困难而闻名,被称为"癌症之王"。
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许多名人都死于胰腺癌。苹果的父亲史蒂夫·乔布斯(Steve Jobs)和诺贝尔奖得主斯坦曼(Steinman)、著名男高音帕瓦罗蒂(Pavarotti)、著名男高音帕瓦罗蒂(Pavarotti)的帕特里克(Patrick),以及香港肥胖的姐姐沈殿霞都是死于胰腺癌。
胰腺癌虽然在"癌症发病率排行榜"中没有肺癌和乳腺癌那么高,但它的死亡率很高,预后也很差,5年的生存率小于百分之一,是预后最差的恶性肿瘤之一。它更像是一个"暗影杀手",一旦它成为"目标",就很难摆脱它的纠缠,直到生命结束。因此人们给它起了一个很酷的名字:"癌症之王"。
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与其他恶性肿瘤相比的话,胰腺癌是新发数据和死亡数据算是差别最小的,这说明胰腺癌真的很难治。相关数据表明,随着近年来肿瘤诊断和治疗的普遍改善,大多数恶性肿瘤的生存率呈逐年稳步上升的趋势,但胰腺癌生存率增长非常缓慢,即使在美国,胰腺癌的5年相对存活率也只有8%,这说明即使现在医疗技术在发展,但人们对于胰腺癌依然束手无策。
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目前,世界胰腺癌发病率为9/100000,死亡率为9/100000。我国的情况与国际社会相似,有明显的上升趋势。有学者预测,到2030年,我国胰腺癌的总死亡人数甚至将超过结直肠癌和乳腺癌。从上述数据可以看出,尽管肿瘤治疗的发展越来越快,但胰腺癌的现状仍然很高,显示出发展的势头,希望可以尽早攻克。
胰腺癌是一种恶性程度非常高,转移速度非常快的消化道肿瘤。在中国恶性肿瘤发病率里排第9位,多见于45至80岁的人群,男女比例为1.8:1左右。
长期以来,胰腺癌的五年生存率在5~10%之间。有的报道甚至称胰腺癌的五年生存率低于5%。这个数字意味着什么?我们可以列出其他癌症的5年生存率来作比较:甲状腺癌90%、乳腺癌80%、大肠癌60%、胃癌50%、食管癌12%和肝癌10%。
更为可怕的是,胰腺癌的发病率有增加的趋势。据不完全统计,胰腺癌近几年发病率已由第20位上升到了第8位。美国流行病学数据预计,2030年胰腺癌在全球死亡率将位居第二位,仅次于肺癌,成为名副其实的癌中之王。
胰腺癌的生存率之所谓这么低,有以下三个主要原因:
1.发病隐匿:胰腺癌位于腹部深处,肠子后面,而内脏的感觉又非常不敏感,所以早期胰腺癌几乎没有什么症状,不太好发现。当腹痛、黄疸、消瘦等明显症状出现的时候,胰腺癌往往已经进入中晚期。这时候,治疗效果非常差。另外,正因为胰腺的位置太深,前面有肠管,且有容易干扰彩超的气体,因而做胰腺癌筛查需要做CT或核磁共振,而非彩超。
2.手术创伤大:胰腺被胃、小肠、十二指肠、肠系膜上动脉、静脉、肝脏、胆管等等所包围,而癌细胞又容易侵犯淋巴结和大血管。要通过手术切除胰腺癌,不但要切除部分或全部胰腺,就连十二指肠、胆管、胃、脾脏等等都要切开,再做胃肠吻合、胆肠吻合、胰肠吻合,手术难度非常大,而且给患者带来很大的创伤,术后的恢复也很慢,手术死亡率比较高。可以说,胰腺癌切除手术是普外科里面最难,耗时最长的手术之一。
3.对放化疗的敏感度不高:常见的癌症辅助治疗手段有放疗、化疗、生物靶向治疗等。但这些手段对胰腺癌来说,都不太见效。胰腺癌细胞的恶性程度很高,生长很快,而且胰腺癌细胞对放疗和化疗不敏感。至于靶向治疗药物,目前也比较欠缺。
出现以下症状,务必排查胰腺癌
胰腺癌恶性程度非常高,即便目前发病率并不算高,但仍要保持警惕。如果出现以下症状,务必排查。
1.腹胀、腹痛、消化不良:胰腺癌可能会导致上腹出现疼痛、饱胀的感觉,疼痛有时还会向前胸、右肩放射。其次,胰腺癌患者还可能出现消化不良的现状,比如恶心、腹泻、便秘等,且发病后,人会变消瘦乏力。
2.眼睛或皮肤变黄:这些都可能是黄疸的症状,而黄疸又是胰腺癌的常见并发症,这是因为胰腺癌肿块容易压到胆总管,堵塞了胆汁的排出,使得胆汁渗入了血液所引起的。黄疸可能发生在胰腺癌早期,也可能发生在晚期,就看它有没有压到胆总管。
3.不明原因的血糖波动:从数据上说,患有糖尿病人的确比没有糖尿病的人患胰腺癌的可能性要高;而胰腺癌也可能导致糖尿病。大约一半的胰腺癌患者有高血糖,当手术切除癌症时,血糖水平通常会恢复正常。
为什么会得胰腺癌?
目前尚未明确胰腺癌的成因,但可能原因有:长期抽烟喝酒、爱吃高脂肪高蛋白食物;糖尿病、慢性胰腺炎、肝硬化、胆管结石等疾病;家族遗传。
如果是胰腺癌高危人群,建议每年做一次胰腺癌筛查,筛查手段是彩超、CT、核磁共振等。
高危人群包括:年龄大于45岁的人,尤其是有慢性胰腺炎的人;有胆管结石,常出现胆源性胰腺炎的人;初发糖尿病,且一段时间内血糖持续升高;严重肥胖,高脂血症人群;有胰腺癌家族史的人;切除了大部分胃的人(一般20年后胰腺癌风险比较高);长期大量饮酒、抽烟,以及长期接触有毒化学物的人。
胰腺癌是一种发生在人体胰腺器官上的消化道恶性肿瘤。因为它恶性程度高,死亡率也非常高,是预后最差的恶性肿瘤之一。而且早期很难发现,一旦发现就是中晚期,在治疗上也没有特别好的方法。因为以上原因被称为“癌中之王”。
胰腺癌是癌中之王是因为胰腺癌发病比较隐匿,当病人一旦确诊是胰腺癌时基本已经属于晚期。尽管每十万人群中,每年只有4-6个人患胰腺癌,但其最大的特点却是死亡率极高。一般说来,病人出现胰腺癌症状(上腹不适、隐痛、黄疸等)后,手术治疗是主要的治疗手段,愈后较差。虽然现在在临床上,对胰腺癌的术后会采取化疗、靶向治疗、生物疗法、放疗等手段,但是胰腺癌患者平均寿命约9个月,5年生存率不到5%。所以医学界给胰腺癌冠以“癌中之王”的称号。
癌就是胰腺部位长了一种肿瘤,形成了这种特殊的癌变,然后就叫做胰腺癌,称作是癌中之王,最主要的原因就是这样的癌症是最严重的,而且是无药可救的。
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