碱性磷酸酶偏高的原因可归纳为以下几点,其中包括正常生理性偏高和病理性偏高。 一、生理性碱性磷酸酶偏高: 1、儿童在成长期中,尤其在骨骼生理性发育期,其血清中的碱性磷酸酶活力较高,血清内的大多数碱性磷酸酶来自成骨免疫因子和生长中的骨软骨免疫因子,少量来自肝脏,一般是正常人的1-2倍; 2、青少年在生长期中、孕妇在怀宝宝期间,由于自身缺钙而导致的碱性磷酸酶偏高; 3、药物导致碱性磷酸酶偏高,如巴比妥类、抗生素类如红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等。 二、病理性碱性磷酸酶偏高: 1、肝脏疾患出现排泄功能障碍,如各种肝炎、肝硬化、肝纤维化、毛细胆管性肝炎等,这也是临床上常见到的碱性磷酸酶偏高现象。 2、原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高,与癌组织中或癌肿周围肝免疫因子合成碱性磷酸酶增加有关。 3、由于骨组织中碱性磷酸酶亦很活跃,一些骨骼疾病,如骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、成骨肉瘤、转移性骨瘤等,都有可能导致碱性磷酸酶偏高。 4、其它疾病原因,如肾病、严重性贫血、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高。 专家建议:出现碱性磷酸酶偏高,需要到正规医院接受详细的检查,根据患者的症状表现,和精确的检查结果分析病因、病情,从而进行有针对性的治疗。黑龙江东北肝胆医院是正规肝病医院,有先进的医疗检测设备,有多年诊治肝病临床经验的权威专家,是肝病患者肝病检查治疗的最佳选择。
如果孩子没啥不适,其他检查均正常,则是生理性增高。可以不用担心。
碱性磷酸酶(
ALP
或
AKP
)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、小肠、肾和胎盘等组织中。它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有
AKP1
、
AKP2
、
AKP3
、
AKP4
、
AKP5
与
AKP6
六种同功酶。其中第
1
、
2
、
6
种均来自肝脏,第
3
种来自骨细胞,第
4
种产生于胎盘及癌细胞,而第
5
种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。由于血清中大部分碱性磷酸酶来源于肝脏和骨骼,因此常作为肝脏疾病的检查指标之一。
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别。
正常范围 磷酸对硝基苯酚速率法:女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;
男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。
临床意义 1.生理性增高:生长中的儿童、妊娠中晚期血清碱性磷酸酶活力可比正常人高,可高达1倍。 2.病理性升高:(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等; (3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
顺便说一下,如果想了解所谓的”缺钙“,建议测骨碱性磷酸酶,钙磷乘积,长骨干垢端X线片。如此才能全面的了解是否有俗称的“缺钙”。
碱性磷酸酶的正常值:碱性磷酸酶的参考正常值会根据测试方法或人群的不同会有所区别,正常值范围的不同也与各医院使用的方法和仪器有关。一般情况下碱性磷酸酶正常参考值为:女性50~135U/L、男性45~125U/L。超出这个范围就可以认为是偏高了。