经常头痛

　　您好，血管性头痛属于原发性头痛，就是说由头部自身引起的头痛，比较常见的像偏头痛、紧张性头痛就属于血管性头痛。

　　偏头痛：偏头痛属于血管性头痛，是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。本病发病机制复杂，诱发偏头痛的常见原因有：
　　1.外界物理性刺激，如强光、噪音、异味、花纹图案等。精神因素，如着急、生气、焦虑、工作紧张、过度悲伤等；
　　2.饮食因素有饥饿或进食较晚，食物种类，如巧克 力、酒精饮料、冷饮等，有些患者因偏食导致体内镁摄入减少而诱发头痛发作；
　　3.气候的变化，如暴晒、吹风、寒冷刺激等。某些药物如避孕药等也可诱发；
　　4.另外， 过度疲劳、女性月经周期也是常见原因。

　　治疗偏头痛主要包括以下几种方法：
　　1.一般治疗：治疗偏头痛首先应在精神上放松，保持良好心态。其次要排除诱发因素，如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免，注意劳逸结合，保持环境安静，避免日光照射、饥饿等。
　　2.急性发作的治疗：应在安静避光的室内休息 轻者可服用止痛药，应用对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂，如芬必得?酚咖片新头痛装，它可以直达头痛部位起效，从而快速去除头痛；无效时通常对麦角胺制或5 羟色氨（5-HT）受体激动剂舒马普坦有效 头痛伴恶心 呕吐者可应用灭吐灵。
　　3.预防治疗：每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗，如普萘洛尔、苯噻啶、美西麦角及钙通道阻滞剂等。

　　紧张型（性）头痛病理生理机制尚不清楚 可能与多种因素有关 大致如下：
　　1.焦虑或忧郁伴随精神紧张；
　　2.其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；
　　3.头、颈、肩胛带姿势不良所引起

　　紧张性头痛的治疗主要包括以下几个方面： 1.急性发作期可应用止痛药缓解头痛。对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂，如芬必得?酚咖片新头痛装，它可以直达头痛部位发挥作用，从而快速去除头痛，且避免了外周副作用，安全性好。麦角胺或二氢麦角胺等亦有效；
　　2.预防性治疗用阿米替林 丙咪嗪或选择性5-羟色胺（5-HT）重摄取抑制剂常有效 心得安对某些病例有用；
　　3.失眠者可给苯二氮卓类，如地西泮10~20mg每天口服；
　　4.对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰，使其消除顾虑；
　　5.对局限性的肌肉疼痛，如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。