怎样知道自己有没有忧郁症
如题?我现在经常是心口闷着憋着,很难受做什么也觉得不快乐
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一个陷入抑郁状态的人,在他的大多数心理机能方面都经历了深刻的变化,不仅是心境还包括动机,思维,生理和运动技能。WHO报告表明,抑郁症最常见的症状是忧愁,寡欢,焦虑,紧张,缺乏精力,丧失兴趣,集中注意到能力丧失,缺陷观念和无用观念。
抑郁发作的特征性表现
A.抑郁心境。几乎所有的抑郁症发作病人都报告有某种程度上的不快,从轻度的抑郁到极度的无助感。这种抑郁感被人们描述为完全的绝望。孤单感或只是厌倦。轻度的抑郁症患者时常哭泣,更严重的会说他们想哭却哭不出来。严重的抑郁者通常认为他们的情况己不可逆转,既无法自救,别他不能帮助他们。
B.在平常的活动中丧失兴趣和乐趣。除了抑郁心境外,最常见的抑郁症发作症状即是丧失兴趣,即快感缺乏。无论这个人以前喜欢干什么:做家务,打牌,旅游,现在觉得什么都没有意思了。食物不再可口,性生活不再有乐趣,也不再想和朋友聊天。严重的抑郁症患者会处于一种完全的愿望麻痹状态----甚至早上能不起床
食欲紊乱。许多郁症患者的食欲很差, 体重减轻;而另一些则食欲增加,体重增加。无论体重怎么样变化,增加还是减少,这种变化会在每次抑郁发作时出现
C.睡眠紊乱。失眠也是抑郁症的一个显著的特征。早醒后不再能重新入睡是最常见的,也有人表现为入睡困难或整个夜晚中不断醒来。但和进食障碍一样,睡眠紊乱有时是睡得过多,这种病人可以每天睡十五个小时以上
D.精神运动性迟缓或者激越。在迟缓性抑郁中,病人看起来非常的疲乏,姿势经常是停滞的,运动迟缓而审慎,说话声音低沉,犹豫不决,在回答提问前有长时间的停顿。激越性抑郁则以完全相反的方式表现出来,这类病人不断地活动。不知休息,不停书写,走来走去,不断呻吟。
E.精力减退。抑郁症患者的动机减退,通常伴有明显的精力水平的降低。尽管什么事情都没有干,他们还是整天感觉到十分疲倦。
F.无价值感和内疚感。抑郁症患者通常把自己看得一无是处,智力,外貌,人缘,能力等一无可取之处。这种无价值感常伴有深刻的内疚感。抑郁症患者看起来似乎在拼命地寻找自己做错事的证据。如果他们的孩子学习有问题或者是车胎没有气了,抑郁患者都会认为这是自己的错误所导致的
G.思维困难。在抑郁状态下,心理过程和生理过程一样通常会减慢。抑郁症患者总是犹豫不决,了们党报告说思考困难,不能集中注意力,记忆力减退。越是困难的,需要全神贯注的心理操作,他们越难完成。
H.欲死亡或者是自杀的想法。抑郁症中层得总是反复想到自杀。他们总是说,如果自己死了就解脱了,并且这样对大家都好。事实上,的确有一些抑郁病人这样做了,他们最终选择了自杀。
I.其他的抑郁发作症状。此外,抑郁症患者还可能出现妄想和幻觉等精神病性症状,其内容是与心境相协调的,且总在抑郁存在一段时间后才出现,并先于抑郁心情显著好转前消失。儿童抑郁患者儿常表现为主述躯体痛苦,如头痛和胃痛。而老年人的抑郁常表现为注意力不集中和抱怨记忆力减退。文化对抑郁症状的表现有着影响在中国文化中,疼痛,疲劳和衰弱的主诉较为普遍。
在不同的年龄期,抑郁症临床症状也会有的不同:在婴儿期,抑郁症最常见的表现是不进食;稍大的儿童则表现为冷漠和不活跃,或者表现为严重的分离性焦虑----孩子严重依赖父母,拒绝长时间离开父母以致不能上学,受死亡或者对父母死亡的恐惧所困扰;在青少的中,最常见的症状是恼怒,违拗,停止对感到自己受忽视和不被理解或者欣赏的抱怨,可能出现反社会和药物滥用行为。也就是说,青少年中常见的问题在抑郁病人身上更加严重了。老年人的抑郁症状主要表现为缺乏快感和动机,表达出无望感以及精神运动性迟缓或者激跃(相应的解释请参阅所发文章),也可能伴有幻觉和妄想。
当一个病人的临床症状符合了抑郁发作的临床诊断标准后,根据其症状的严重程度,是否伴有精神病性症,抑郁发作的次数,社会功能的损害程度,将会进一步做出不同的抑郁症的诊断。按照病情的严重状况,抑郁发作可以分为重度,中度和轻度。典型的症状包括1:几乎整天心境抑郁,几乎天天如此;2:对日常活动缺乏兴趣或者愉快感;3:精力减退,易疲劳。附加症状为,缺乏自信心或者瞬息万变尊;不合情理的自责;反复出现自杀或者想死的念头;思维能力减退,注意力不集中;精祖运动性改变,激越或者迟滞;睡眠障碍;食欲改变。
根据在病人身上出现的典型症状和附加症状,主要有以下区分(1)重度抑郁发作。全部三条典型症加五条附加症状,整个发作至少持续二周。(2)中度抑郁发作。二条典型症状加三或者四条附加症状,整个发作至少持续二击。(3)轻度抑郁发作,二条典型症状加二简朴附加症状,整个发作至少持续二周。
抑郁发作与抑郁症诊断标准
A:在同一个二个周时期内,出现与以往功能不同的明显改变,表现出下列五项以上,其中至少一项是(1)心境抑郁或者(2)丧失兴趣或者乐趣。
当然,不包括明显是由于一般身体情况,或者是与心境不协调的妄想幻觉所致的症状。
(!)几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁,这或者是主观的体验,或者是他人的观察,注:儿童或者青少年,可能是心境激惹。
(2)几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁,对于所有或者几乎所有的活动的兴趣都明显减低。
(3)显著的体重减轻(未节食)或者体重增加(一个月内体重变化超过原体重的5%),或者每天食欲减退或者增加(儿童则为未到应增体重)
(4)几乎每天失眠或者是嗜睡
(5)几乎每天精神运动性激越或者是迟缓(由他人观察得到的情况,不仅是主观体验到坐立不安或者是缓慢下来)。
(6)几乎每天疲倦乏力或者是缺乏精力。
(7)几乎每天感到生活没有价值,或者是过分的不合适的自罪自责
(8)几乎每天感到思考或者集中思想的能力减退,或者是犹豫不决(或者是为自我体验,或者为他人观察)。
(9)反复想到死亡(不只是怕死),想到没有特殊计划的自杀意念,或者是想到某种逢杀企图或者一种特殊计划以期衽自杀。
B:这些症状产生了临床上明显的痛烦恼,或者是在社会交,职业和其他重要方面造成功能缺损。
C:这些症状并非由于某种物质(如滥用某种药物,某治疗药品)或由于一身身体性情况(如甲亢)所致之直接生理疚。
D:这些症状不能归于离丧;后者即,在失去所爱者后出现这些癍 并持续二个月以上者,其特点显著的功能缺损,病态地沉溺于生活无价值,自杀意念,精神病性症状或者精神运动性迟缓。
抑郁障碍的特殊类型
(1) 季节性抑郁障碍。是一组特殊类型的心境阻碍,其特征是周期性秋冬季抑郁发作,因此也有人称之为冬季抑郁症。青少年发病,女性多同凶,发作时多功能见食欲增高,体重增加。疲乏,焦虑,易激惹。
(2) 快速特环性双相障碍。指长期以躁狂与抑郁发作交替出现或者以混合形式出现,每年至少四次,每次循环周期不短于四十八小时,正常间歇期很短或者是没有。
(3) 产后抑郁症。产后抑郁症是一种在产后四周内起病的疾病。
(4) 混合性焦虑抑郁综合症。一种焦虑和抑郁症状同时存在原状态,但是单一症状并未严重到符合诊断。
(5) 短暂复发抑郁症。一种不快心境或者是兴趣丧失,在过去的一年里面几乎每月都发生一次, 且每次发作不超过两周。
(6) 更年期抑郁症。是一种在更年期发生的精神疾病。
(7) 阈下抑郁症。病人将来发生抑郁的危险性很高,且功能和状态显著低下。
忧郁症,也被称为「心的感冒」,近年来,在高压力社会中,几乎已成为最流行的精神文明病,而世界卫生组织将其与癌症并列为下个世纪,最需要卫教预防,也最盛行的疾病之一。世界卫生组织等的研究表明,平均每一百人中就有三人患有忧郁症,其中因为忧郁症所带来的身体疾病,甚至自我毁灭的例子更是比比皆是。
忧郁症是一种涉及生理、心理、情绪和思想的疾病。不仅影响正常的生活,也会影响人与人之间的感情和对事情的看法。忧郁症不同于暂时性的心情沮丧,如没有有效治疗,症状会持续数周、数月,乃至数年之久,其症状包括:
(1) 感到悲伤和空虚。
(2) 对各种活动提不起劲或兴趣。
(3) 感觉没有价值或有罪恶感。
(4) 没有食欲,体重减轻。
(5) 失眠或嗜睡。
(6) 容易疲劳。
(7) 无法集中注意力。
(8) 有死亡或自杀的念头。
忧郁症病例并不一定同时符合上述的所有症状。
成因:
造成忧郁症的原因很多,如失去挚爱或遭受失败等;但是在很多病例中,大脑显像技术指出,忧郁症患者负责情绪、思考、睡眠、食欲和行为调节的中枢神经回路无法正常运作,而必要的神经传送素(沟通神经细胞的化学元素)亦失去平衡。一般认为血清素和正肾上腺素均扮演着导致忧郁症的关键角色。研究指出,这两种化学元素都会影响一个人的情绪。
容易感到忧郁的原因可能是基因引起的,与心理因素和外在环境(如,失去挚爱或生活状态的重大改变)相互影响,心脏病、中风或癌症等疾病也可能引发忧郁症的症状。
忧郁症并不专属任何特定人群,并有可能发生在任何人身上,不管是什么地区、国家或民族,都可能会有精神及行为失常的人。精神失常亦有可能出现在生命周期的任何时侯,不管男女,贫富,乡村或城市,都有可能发生。关于精神失常易出现在工业化国家或富有的人中的观点是错误的。同样有些说法关于,在现代化步伐落后的农村生活中不易产生精神失常也是不正确的。
世界上大约有四亿万人有过精神或神经失常的问题,而之中就有约一亿两千一百万人患有忧郁症的问题,这些失常类疾病被列为了世界十大残疾病的第五名,造成了个人、家庭和政府莫大的社会经济压力。到2020年时,如果目前人口统计数字和流行病发病趋势顺势发展,忧郁症的比例将会在总体疾病中增至5.7%,跃居成为造成dalys(burden of disease in disability-adjusted life years,失能校正生命人年数)中的第二位,仅次于贫血症,在发达地区将会跃居首位。
诊断:
治疗忧郁症的第一步就是做全身健康检查。全身健康检查应包括查看个人和家族成员的病史,以及完整的身体和心理状况检查,以确定语言和思维模式有没有受到影响。 忧郁症是难以诊断出的疾病。患有忧郁症的人多半很少求助于医生,因为人们普遍认为忧郁症是一种个人缺点,而患者也认为随时间流逝,忧郁症的症状便会消失,或者他们无助得无法向他人求助。甚至当他们求助于医生时,也常常无法被诊断出患有忧郁症。因此,只有少数忧郁症患者能得到适当的治疗。忧郁症是真正的疾病,并不是个性软弱,也不会自己消逝。辨别忧郁症非常重要,同时也要鼓励患者寻求治疗。
负面影响:
忧郁症的不利影响,不仅发生在患者身上,也会波及患者的家属和朋友。严重的可能会让受害者无法过正常生活,对工作、学习、饮食和睡眠造成障碍,无法享受任何一种快乐的活动。的确,忧郁症会让人感觉提不起劲,根据记录有将近12%的患者有无力感。另一方面,忧郁症也会加重个人、家庭或整个社区的经济负担,部分经济负担是明显的,可以被计算出来,然而有些则无法估算。可被估算出来的经济负担包括健康和社会服务的需求、失业、生产力的降低、对家人及照护者的影响、不同程度的犯罪和公共安全隐患及轻生的负面影响。
忧郁症与其它疾病的关联:
除了一些生理疾病,如:中风、癌症等,会造成忧虑症外,也有一些心理疾病会并发忧郁症,如:一般性忧虑症(gad)、创伤后压力症候群(ptsd),早期诊治患者有无其它病症,对于整体健康状况的恢复有很大的帮助。
治疗:
治疗目的是缓解忧郁症症状,有效治疗减缓症状持续六个月以上,并恢复到原有的正常生活功能。依据治疗成效病症会有不同程度的缓解,有的可能也只是部分症状上的减轻而已。
忧郁症患者会因为病情轻重而有相当大程度的差异和治疗效果的不同,根据不同患者的需求,采用抗忧郁剂药物治疗、精神疗法或综合治疗,都会有不同的效果。
抗忧郁剂
抗忧郁剂是可以凭处方签购买的舒缓忧郁症症状的药物。研究人员估计约有50%~60%的忧郁症患者可以透过药物治疗获得控制和缓解。
非药物疗法
精神/心理疗法或“谈话”治疗方法,包括认知/行为治疗、个人疗法、精神分析治疗和支持性心理治疗,都常被用来治疗忧郁症。电气痉挛治疗(ect)和近来开发出来的另一种ect替代方式的跨颅磁头刺激(tms,一种脑外无创伤性的磁性刺激),都可以提供给严重患者作为有效的治疗方式。
想要知道是否有抑郁症,一是可以去医院做心里检查确诊,二是可以自查,自查的方法如下:
可以做一个《SCL-90症状自评量表》,就可以知道自己是否有抑郁症,量表是有信度和效度的,测量的结果是可信的,量表网上有下载的。也可以对照一下抑郁症的症状,如果有下面的症状,同时有三个月以上,才可能是有抑郁症。
抑郁症的症状主要是以下几方面:
1、情感低落:常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。
2、思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。
3、言语动作减少与迟缓:言语少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
4、此外,抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状,男性患者可出现阳痿,女性患者则出现性感缺失或闭经。同时,还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。
首先是关注自己的状态,怀疑自己可能有这个抑郁症的问题了;其次是发现自己心理和情绪上的障碍,自己对这种情绪自我关注度性是比较高的
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