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请问各位专家，是否属于骨不愈合？已超过百天，下步怎样治疗？谢谢！

2025-02-10 09:10:14

推荐回答（6个）

回答1：

目前来看，虽然骨折线还很清晰，但是两端没有发生硬化，所以不属于骨不愈合，但是需要积极治疗来促进骨折愈合。另外，已经出现了轻度的骨质疏松，也需要积极处理。
积极的态度很重要，先不要想再过一、两月仍无明显骨痂现象，想也没用，只能增加心理负担。快乐的心情利于骨折愈合，而且相比横骨折，螺旋形骨折和斜行骨折折段接触面积大，有利于骨折愈合。
这个骨缝就是需要长起来的地方，不是影响骨折愈合的因素。
伤后四天手术很正常，除非当时那个骨折端戳破了小腿前面的皮肤。
促进骨折愈合具体方案如下：
1、饮食上以普通膳食为主，可以考虑适当吃一些鱼、酸奶，可以促进骨折愈合，每天可以吃几粒鱼肝油丸促进钙质吸收。
2、如果天气好，晒晒太阳是必要的，这是促进骨折愈合最方便也是最便宜的方法，要是经济条件好，可以使用密钙息鼻喷剂促进骨折愈合，一天大概要花2、30元，还有一些中药制剂：伤科接骨片、强骨胶囊、速效骨伤愈，效果肯定，根据情况选用一种即可。
3、在踝关节不动的前提下，小腿前面和后面的肌肉同时收缩，只要没有引起骨折部位疼痛就可以做，可以促进血液循环，促进骨折愈合；按摩小腿后群的肌肉，还有电烤灯都能促进血液循环。
大体方案就是这样，早日康复！

回答2：

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“骨折”的治疗(功能复位)问题。
……
2）治疗原则
1. 复位：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。
2. 固定：固定是将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。
3. 功能锻炼：
……
4）复位标准
1. 解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，即骨折对位对线完全良好。
2. 功能复位：临床上有时虽尽了最大努力，仍未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影。
5）骨折的愈合
1. 愈合过程
① 血肿机化演进期
在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。
② 原始骨痂形成期
骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成新骨(膜内化骨)，新骨不断增加并使两端愈合形成梭形，称内骨痂和外骨痂，骨折间及髓腔内纤维连接转化为软骨组织，称为软骨内化骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需4--8周。
③ 骨痂形成塑型期
原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则致密，骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活，则骨折部位形成骨性连接，一般需8--12周。随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除髓腔重新沟通，恢复正常结构。骨折痕迹完全清除。
2. 影响骨折愈合的因素
① 全身因素
A. 年龄：新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，而成人则需3个月或更长时间愈合。
B. 健康情况：病人患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良等，骨折愈合时间明显延长。
② 局部因素
A. 骨折的类型和数量。
B. 骨折部的血液供应：干骺端骨折，因血运丰富，愈合快；胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两断端血供均差，下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折，血供几乎完全中断，不仅愈合差，而且易发生股骨头缺血性坏死。
C. 软组织损伤程度：严重软组织损伤，特别是开放伤，直接破坏血供，影响骨折愈合。
D. 骨折间软组织嵌入：影响骨折端的对合、接触，使骨折难以愈合。
E. 感染：由于感染可导致骨髓炎、软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
F. 治疗不当：
⑴ 反复多次手法复位；⑵ 切开复位时软组织和骨膜剥离过多；⑶ 开放性骨折清创时摘除碎骨块；⑷ 持续性骨牵引，牵引力度大导致骨折端分离；⑸ 骨折固定不牢固；⑹ 过早和不当的功能锻炼。
爱心提示：就阁下提供X摄片--就“左”而言(“右”无法看清)，考虑是否为骨折“对位、对线”不符合标准，存在“治疗不当”？
正如同楼上网友意见：“有古(骨)缝当然是有很大的影响，就像果木嫁接一样，不连体怎样成活呢。”
建议更换医院重行X摄片检查，掌握证据，以便追诉前医院医疗责任(事故)。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

回答3：

有古缝当然是有很大的影响，就像果木嫁接一样，不连体怎样成活呢。

回答4：

首先告诉你骨不连的经典定义是不以时间来限制的.一般来说,6个月骨折未愈合,且连续观察三月,如没有进一步愈合倾向,则可以诊断为骨不连.

你的第三月X线片已经可以看到骨折线稍有模糊了,也就是还是有进展的.所以你现在还是不能下结论的时候.

手术是没有问题的,对位对线均可.伤后4天手术也不会影响愈合.

我的建议,积极功能锻炼,如卧床时加强肌肉收缩功能锻炼,不负重行走等.均有利于愈合.建议你至少再观察3月.如果仍然骨折线清晰,则骨不连的可能性很大.

到时治疗的唯一办法为再手术,植骨内固定为首选.

回答5：

现在判断时间是有点早啊最好是9个月以上才能判断不愈合的你现在最多算的上是骨愈合延迟那个部位本来就慢加上手术破坏血运长的慢是很正常的啊不要有心理压力的是吧我现在也骨折了脚 4个月了才长了一点啊医生说延迟愈合了我心里难受了好长时间啊没什么用所以干脆不想了啊想开点啊现在科技这么的发达，，对吧什么病治不好啊，不知大你是哪里的我建议你是看下中医啊洛阳正骨医院不知道你听说过没有
全国重点中医骨科医院正骨有2百多年的历史了，，追溯到曾经给慈禧太后正过骨你不信百度看一下现在拍了一部电视剧大国民就是说正骨医院的呵呵

回答6：

目前仍然没有明显的骨痂形成，钢板的对位对线都还好，但是由于骨折的部位的原因（这个地方的骨折的话，肢体末端的骨头的血液供应会特别的差），很容易发生骨不愈合，目前来说，骨折线有模糊的迹象，所以应该绝对的卧床，至少三个月，平常可以叫家人敲敲你的脚后跟，给骨头一点应力，可以促进骨头的生长，另外可以弄些中药，专门针对骨不愈合的，这个就需要找中医骨科的专科大夫。也别乱补钙，现在你的问题是营养物质到达不了骨折的部位，所以长的很慢，属于延迟愈合，补钙的意义不大。
片子上的骨缝就是骨折线，就靠缝两边的骨细胞长骨痂呢。
伤后4天动手术不会影响愈合，4天才动手术可能因为你的身体条件不允许，比如（吸收热，血压高等等），或者术区局部皮肤条件不允许。解释下吸收热：就是你骨折的部位肿胀起来了，身体为了尽早的把肿消下去，会加快血液循环，这样体温就会升高。而发热是手术的禁忌症。
像这个地方的骨不愈合，至少要等手术半年以后，如果还没有明显骨痂形成才算是。那个时候就要再次手术，植骨。
以上说的都是大概的情况，因为你没有提供患者的具体情况，比如年龄，性别，身体的其他状况。所以所说的时间只是个参考。

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