第1种付款方式直接给20块钱，然后找你4块钱。第2种付款方式是给他三张5块的，然后一张一块的。第3种付款方式给他16张一块的。因为只有一张20块的，不知道5块的和一块的有几张，所以只能这样回答。
他可以付20元，找四元，服三张五元和一张一元，附两张五元，六张奕，负16张医院
