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拇外翻,通常指拇趾外翻畸形,脚的大拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,,主要表现为足拇趾关节凸起,大拇指歪向外侧,拇指外翻会随着年龄的增长而逐渐变得越来越严重,是一种随着时间同年龄发展的问题,会产生很多严重的并发症,如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能,而且会产生疼痛肿胀,严重的影响生活和工作。所以,建议当发现有拇外翻畸形时,早发现早治疗,这样,不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。
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拇外翻畸形示意图
拇外翻按照其发展提供具体防治措施如下:
1、拇外翻可逆阶段,选择合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些,使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋,尖头鞋。
这个时期,可以做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。用手指将拇趾向内侧扳动,借助一些矫形器械,拇外翻矫形器锻炼脚趾,防止拇外翻加剧。
2、大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上,脚趾功能使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作,
导致人体负力线改变,引起膝关节炎症腰酸背疼等,大脚骨突出严重的,主要看大脚骨的程度与治疗意愿,在不干扰工作与生活的情况,选择合适的医院与妥当的疗法,让大脚骨患者早日回归正常的工作与生活。
拇外翻作为一种疾病,早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形,还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长,拇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能,而且会产生疼痛,严重影响生活和工作。所以,建议当发现有拇外翻畸形时,最好及早防治,这样,不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下:
1、选择一双合适的鞋子,鞋跟不要太高、鞋头宽松,使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2、做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。
3、每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效地防止拇外翻加剧。
4、借助一些矫形器械,如拇外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器,对拇外翻有一定的治疗作用。
5、拇外翻严重患者,影响到正常生活的情况下应采取 手术治疗,早期拇外翻畸形,如:(轻中度拇外翻),可采取保守物理治疗,使用拇指外翻矫形器,当拇外翻畸形严重时,尤其合并有第1跖骨内翻,严重影响到行走质量的情况下,考虑采用手术及物理矫形护理的组合方式。手术方式较为复杂,相对来讲创伤偏大,病人痛苦也较大、术后恢复时间较长。如采取手术治疗,一定要咨询好,评估好,检查好,选择正轨医院,方可进行手术。
轻度患者
1.对于轻度患者,可以做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。
2.每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。
3. 穿合适的鞋子,可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧溥一直夹板,使拇趾逐渐变直。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。4. 借助一些矫形器械,如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器,对拇外翻有一定的治疗作用。
症状严重者
而且疼痛的情形难以忍受,已经影响到日常生活,则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉,以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿胀,或拇趾再度外翻等并发症,所以仍须详细评估。
大拇趾外翻对成人而言是相当普遍的,目前何者是最佳治疗方法仍然未有定论,建议有拇指外翻症状疑虑者,应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查,以选择最合适的治疗方式,并根据病患疼痛的部位、畸形的程度,来考虑、选择改善治疗的最佳方式。
大多数的患者只要一般的非手术治疗就可以,少数患者则需要手术治疗。
非手术疗法
轻度的脚拇外翻,疼痛也比较轻的患者,可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫,或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板,使脚拇趾变直。另外,经常在沙土上光脚行走,可以锻炼脚部的肌肉,延缓病情发展。但研究未能证明非手术疗法有疗效。
手术疗法
适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松,可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。
脚拇指和脚外翻的原因有很多,最常见的考虑是以下原因。比如患者有一些基础疾病,类风湿关节炎会引起拇外翻畸形。然后,有些患者可能有先天性的自我发育问题,有些遗传因素可能会引起拇指和足外翻。还有患者平时穿高跟鞋和尖头皮鞋,也会引起拇外翻。然后是局部外伤,也会引起拇指和足外翻。
对于拇外翻,医根据患者拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理改变等可确定拇外翻治疗方案.该病治疗方法可分为非手术治疗(保守治疗)和手术治疗.部分患者仅采用非手术治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展,另有部分患者则必须要通过手术进行矫正.
建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.
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