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腰间盘突出压迫神经导致腿麻木怎么办？是做手术好点，还是保守治疗好点呢？

2025-02-07 20:15:17

推荐回答（3个）

回答1：

腰间盘突出症压迫神经是怎么回事？需不需要治疗？
腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题，只不过每个人病情程度不同。马尾综合征在椎间盘突出里基本上是最严重的并发症。以下腰椎发病为主，常见于中央型腰间盘突出压迫马尾神经。结合病史、体格检查及影像学检查诊断并不困难，但有时病史及查体不细，容易造成漏诊或延误治疗时机。
其后果也是十分严重的，马尾神经损伤即椎间盘突出或椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经，出现了一系列下肢、会阴部感觉障碍和异常，包括功能障碍，最严重会出现大小便失禁、性功能改变。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。
怎样能判断腰间盘突出是否压迫神经了呢？
腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激
2.下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
3.马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
腰间盘突出患者不确定自己是否压迫到马尾神经的，可以参照以上来判断是否压迫神经。
马尾综合征的危害
一、下肢的感知障碍
马尾神经损伤的典型标志是什么？就是下肢的麻木。从会阴区放射延伸到下肢甚至是脚底板外周，严重的患者会从麻转至到木，甚至是没有知觉。这是马尾神经损伤最容易被察觉的症状之一，也就是这个症状给广大的患者朋友的生活和工作都造成很大的影响，无法正常走路，无法做大幅度运动，到后期甚至要坐轮椅！到了一定的时期，可能还会丧失生活自理能力，所以，及时控制住病情是治疗的重中之重。
二、大小便困难
部分患者大小便的排泄困难，或者是失禁，病情较轻的可能会靠腹压用力来自主排尿，大便有的则需要扣或者开塞露等，最让病人害怕的其实是长期不排便带来的恐惧感。有的男性患者会出现性功能的减退或者是丧失，麻木无知觉。
三、疼痛感，刺痛感
部分患者会感到偶尔电击一样的放射疼痛，根据压迫或者损伤程度的不同，放射的位置也不通，有的甚至是弥漫治整个下肢。
长期便秘导致产生痔疮，而长久的痔疮或其他病变会带来肛门坠胀的感觉，老想上厕所，但是并没有什么排泄物。
马尾综合征不是个小事情，而且随病龄的增加，情况越来越严重，由于这种疾病的出现，成为了生活的巨大障碍，阻挡我们的正常生活工作，但一个人患有某种疾病的时候，会有矮人一截的不好想法，对心理造成了极大危害。在这里我们是在强调马尾神经损伤对人产生多大危害，而不是在危言耸听，请患者多多谅解，只有正视疾病，我们才会有战胜它的信心。

回答2：

　　腰间盘突出的治疗方法：
　　1、推拿、按摩、针灸、理疗：
　　主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。
　　2、物理牵引疗法：
　　主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。
　　3、打封闭针：
　　封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果。
　　4、止疼西药：
　　有很多镇痛药的镇痛效果很有效，消炎及抗风湿作用也较强。但是消炎镇痛类药物不能较长时间服用。
　　5、外用中药疗法：
　　外用中药是针对病因，通过药物作用直达病灶，从而达到治疗腰间盘突出的目的，且疗效显著。
　　6、手术治疗：
　　主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，应尽量选用保守疗法。

回答3：

腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题，只不过每个人病情程度不同。马尾综合征在椎间盘突出里基本上是最严重的并发症。以下腰椎发病为主，常见于中央型腰间盘突出压迫马尾神经。结合病史、体格检查及影像学检查诊断并不困难，但有时病史及查体不细，容易造成漏诊或延误治疗时机。
其后果也是十分严重的，马尾神经损伤即椎间盘突出或椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经，出现了一系列下肢、会阴部感觉障碍和异常，包括功能障碍，最严重会出现大小便失禁、性功能改变。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。

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