过敏性紫癜的症状?

2025-02-14 11:31:09

推荐回答（4个）

回答1：

要看是什麽原因引起的紫癜了，如果是过敏性紫癜或者特发性血小板减少性紫癜不传染。如果是肝脏原因导致凝血功能异常引发的紫癜，她要是乙肝表面抗原阳性，有传染可能。

过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)是一种小血管炎，以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现[1]。1801年Heberden在《皮肤疾病》一书，对过敏性紫癜进行了描述：一个5岁的男孩下肢有出血点，伴有腹痛、血便和血尿，以及痛性的皮下水肿。但是，疾病最终以2个德国医生的名字进行了命名。因为他们明确了过敏性紫癜的血管炎本质：1837年，Johan Schönlein描述了非血小板减少性紫癜和关节疼痛的关系，他命名为风湿性紫癜。之后，他的学生，Eduard Henoch描述了本病还可以出现胃肠道和肾脏表现。
过敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高，肾活检有相同的发现。但是，IgA肾病几乎只有年轻人发病，并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏[2-4]。
发生率
在美国，过敏性紫癜在学龄儿童的发生率为14/100000。成人也可以发生过敏性紫癜，但比儿童少见得多。
预后
多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。
· 迁延为慢性的不到5%。
· 进展至肾功能不全终末期的不到1%。
性别
男性与女性的比例约为2:1。
年龄
2-11岁的过敏性紫癜患者可以占到总患者的75%。在一些报道中成年患者比例可以达到27%[4]。
4病史编辑
过敏性紫癜最常见的症状包括：
·皮疹（95 %），尤其是下肢，但也可能不是首发症状
·皮下水肿（20-50%）
·腹痛和呕吐（85%）
·关节疼痛（60-80%），尤其是累及膝盖和脚踝
·阴囊水肿（2-35 %）
·便血
治疗编辑
· 支持治疗为主，包括充分水化，以及监测腹部和肾脏并发症。
· 大多数患者几周内可以康复，无需治疗[5]。
· 非甾体类抗炎药（NSAIDs）有助于缓解关节疼痛而并不加重皮肤紫癜。但是，肾功能不全的患者NSAIDs需要慎用。
· 临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水肿和肾炎。但是，尚无前瞻性对照研究可以证明其有效性。随机对照研究不支持激素用于预防和治疗肾脏疾病[6]，但是也有学者主张应用糖皮质激素。
· 强的松的剂量为1mg/kg/d，服用2周，然后在2周内减停，可缩短腹部和关节疼痛的持续时间，但要注意糖皮质激素的副作用[7-8]。
· 其他治疗方案也可以联合以下药物或处理方法：硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、双嘧达莫、血浆置换、高剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、达那唑或鱼油。重症过敏性紫癜性肾炎的治疗方案可以有：甲基强的松龙冲击治疗30mg/kg/d共3天，然后口服强的松在2mg/kg/d共2个月、环磷酰胺2mg/kg/d共2个月，以及双嘧达莫5mg/kg/d共6个月[9]。最近的研究报道：成人重症过敏性紫癜糖皮质激素再加上血浆置换治疗可以获得良好疗效[10]。

回答2：

回答3：

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回答4：

过敏性紫癜的症状不容忽视
1、腹部表现
腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。
2、皮肤表现
典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹。血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。
3、肾脏表现
肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。
4、关节表现
关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。
5、其他
少数病人出现紫癜后，病变累及脑膜血管，表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统，表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

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