怎么预防 霍乱
`什么是霍乱,以及怎么预防..`各位帮帮偶呀~5`5`
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霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。以发病急,传播快,波及范围广为特征。它可引起散发、流行、爆发,甚至引起大流行。
怎样做好霍乱病人的早期诊断?
在霍乱流行季节,尤其在疫区或吡邻地区发生以剧烈吐泻、严重脱水为主要症状的腹泻病人时,应考虑患霍乱的可能性。对霍乱的诊断,应依据临床表现、流行病学史、病原学或血清学检查来综合判断。
1、流行病学资料:在流行季节对可疑的病人,应详细询问发病前5天内活动情况,是否来自疫区,何时、何地有无与霍乱病人及其污染物的接触史;周围及家中有无同样病人;发病前5天内有无吃可疑的食物,尤其是海(水)产品、生冷瓜果及其食用时间;个人生活习惯、卫生条件及重点人群(如外来流动人口、渔船民等)活动情况。
2、临床表现:询问病史、包括发病日期、吐泻情况,有无腹痛、里急后重、肌肉痉挛等症状。仔细进行体检,如一般状态、脱水程度、循环衰竭及各脏器的检查等。
3、实验室检查:对有可疑症状的病人,应尽早采集粪便或呕吐物做病原学检查,包括悬滴和涂片检查、细菌培养与鉴定、鉴别试验,其中以细菌培养为最重要的确诊依据。
为早期发现霍乱病人,各级医疗卫生单位应设立腹泻门诊,做好腹泻病人的就诊登记,并重点对具有一定指征的腹泻病人进行采便培养。对疑似病人要及时处理和上报,同时做好监测工作。
怎样搞好饮食卫生预防霍乱?
霍乱经口感染,被污染的水和食物是常见的传播媒介。因此,搞好饮食卫生,把住病从口入关,是预防霍乱的关键措施:
只饮用安全卫生的水或煮沸、加氯消毒过的水;
食物要彻底煮熟,剩余食品要彻底再加热,并趁热吃;
不吃未煮熟的食物(可削皮、剥壳者例外);
生、熟食物要分开;
接触排泄物后、加工食物或吃饭前均应洗手;
保持厨房清洁和搞好室内外环境卫生。
易患人群:经常穿高跟鞋、腹部赘肉过多、原来运动但突然停下来的人易患腰痛病。
(一)控制传染源 及时检出病人,尽早予以隔离治疗。对密切接触者应严密检疫,进行粪便检查和药物治疗,粪便培养应每日一次,连续2天,每一次粪检后给予服药可减少带菌者,一般应用多西环素200mg顿服,次日口服100mg。儿童每日6mg/kg,连服2日。亦可应用诺佛沙星,每次200mg,每日3次,连服2日。同时应作好国境卫生检疫和国内交通检疫,一旦发现病人或疑似患者,应立即进行隔离治疗,并对交通工具进行彻底消毒。
(二)切断传播途径加强饮水消毒和食品管理,对病人和带菌者的排泄物进行彻底消毒。此外应消灭苍蝇等传播媒介。
(三)提高人群免疫力 以往应用全菌死菌苗或并用霍乱肠毒素的类毒素疫苗免疫人群,由于保护率低,保护时间短,且不能防止隐性感染和带菌者,因而已不提倡应用。目前国外应用基因工程技术制成并试用的有多种菌苗,现仍在扩大试用,其中包括:
1.B亚单位-全菌体菌苗(BS-WC)这是由灭活的霍乱弧菌全菌体细胞(WC)和纯化的霍乱肠毒素B亚单位(BS)组成的菌苗。其中WC细胞壁含有脂多糖(LSP)和霍乱毒素协同菌毛(TCP)等抗原,能诱导机体产生抗菌抗体,从而抑制霍乱弧菌在肠道定居;而BS产生的抗毒抗体,则能中和CT的B亚单位,使霍乱肠毒素不能与肠粘膜受体结合,而无从发挥肠毒素作用。此菌苗保护率为65%~85%左右,对古典生物型霍乱弧菌的预防作用优于埃尔托生物型霍乱弧菌。
2.减毒口服活菌苗CVD103-HgR这是应用DNA重组技术将除去94%的CtxA基因,重组于古典生物型霍乱弧菌的569B株中,获得减毒株CVD103,然后导入一个抗汞(Hg)的编码基因进入HlyA的染色体位点,成为CVD103-HgR减毒株。此菌苗能明显对抗01群古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌的感染。Taket等报告,口服3~5×108单一剂量CVD103-HgR菌后,志愿者中获得100%的保护作用。一般认为保护作用至少持续6个月。但动物实验表明此菌苗对O139型霍乱弧菌无保护作用。
霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,患者因进食或饮用受霍乱菌污染的食物或食水,引致不适。
散播方式
病人排出带有霍乱弧菌的粪便,可循叁种途径污染食物:
病人如厕后没有洗手,其后又接触食物。
苍蝇等沾到病人的粪便,把细菌带到其他食物。
病人的粪便排到一些水源,如河水及海水中。如没有煮沸便饮用这些水,或生吃水中的海产,便有机会感染霍乱细菌。由於霍乱弧菌在咸淡水均能生存,而生存时间颇长,因此海产特别容易染有病菌。
经空气和口水传播霍乱弧菌的机会并不高,原因是霍乱弧菌较重,在空气中很快会跌到地上死亡,而口水所含有的霍乱弧菌数量极少,人体的抵抗力足以它们杀死。
潜伏期
数小时至5天不等。
徵状
呕吐、腹泻,及排出大量水质粪便,大便每日数次至数十次。持续的腹泻和呕吐会导致水分及电解质迅速流失,循环衰竭和休克。病人有下述症状:烦燥不安、表情呆滞、声音嘶哑、口渴、眼球下陷等。他们呼吸短促、脉膊细小、心音微弱、血压下降,严重者如得不到及时治理,便会死亡。
预防措施
前往霍乱疫区前,应接受防疫注射,功效约可持续六个月。但即使接受了注射,仍有可能染上霍乱。
保持食水清洁,将食水净化及消毒,并在饮用前煮沸。
彻底煮熟食物。霍乱病菌在摄氏100度时,3分钟便死亡。
避免食物互相污染,尤其是即食食品和生吃的食物。
注意个人卫生及保持地方清洁。
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