1.手术病理发现淋巴结有转移，说明他的肿瘤细胞具有高转移倾向。术后化疗必须，如果化疗剂量是按标准方案来使用的话，连续12周期完成，说明他的体质比较好，应该仍能耐受下一步化疗。
2.化疗确实有副作用，但应在衡量利弊得失的情况下来考虑，目前疾病进展，应该更换化疗方案，若原来用的是FOLFOX方案，现在可使用FOLFIRI，若经济允许，可加西妥昔单抗，对于化疗有效的患者能增加疗效。
3.如果化疗一切顺利，化疗结果只能有三种： 肺部癌细胞减少或明显减少 ，肺部癌细胞没有明显变化 ，肺部癌细胞增加 。肺部癌细胞消失是不可能的，目前的药物不可能将癌细胞杀成0，癌细胞少于1亿个，可达到影像学上或肉眼不可见，但只要有1个活细胞存在，就可以复发或转移。这是恶性肿瘤无法治愈的根源。
4.其实达到肺部癌细胞减少或明显减少这个已经是非常好了非常有效了。肺部癌细胞没有明显变化这个也说明化疗是有效的，癌细胞被控制没有增殖。
5.建议继续化疗，直肠癌预后较好，生存期也较长，要积极配合治疗。
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