什么叫ST段改变？

请问什么叫心脏ST段改变？

2025-02-15 16:04:23

推荐回答（5个）

回答1：

每一种心电图的波形及其数值都会在一定的范围内，也就是一个相对稳定的正常值，但是如果某种波形及其数值偏离了正常值很多，那么这就出现了异常，即为ST段改变。

而心电图的st波段也有其相对稳定的数值。正常ST段应在等电位线上，有时有一些轻微的偏移，但ST段下移在R波为主的导联上不应超过0.5mm，而ST段抬高除V1-V3导联可抬高3mm外，其余导联不应超过1mm。ST段下移的形态很重要，水平型、下斜型和低垂型下移意义大。而心电图st段改变。往往见于相应心肌局部缺血。

拓展资料：

ST段改变的原因：

1、器质性的原因：现在许多青年人，出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，以心肌炎、心肌病、甲亢等病理情况较为多见；中老年人出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，且伴有较明显的动态变化时，则以冠心病、心肌缺血为多见。

2、功能性原因：多见青中年患者（女性较多），心电图检查可有ST-T改变，以下壁多见，类似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常，称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。

3、电解质异常，主要是钾离子代谢异常。

4、早期复极综合征。

回答2：

ST段改变包括ST段抬高、ST段下降、ST段延长及ST段缩短。ST段改变可单独存在，也可与T波改变并存。
(一)ST段抬高
对ST段抬高的分析，应注意动态观察ST段抬高的程度、形态、持续时间与症状关系。
1.迷走神经张力增高迷走神经张力增高所致的ST段抬高有以下特征。(1)ST段呈上斜型抬高，肢导不超过0.20mV，胸壁导联不超过0.25mV。
(2)T波振幅增高见于V2～V4导联。T波不对称，前肢长，后肢短。
(3)基本心律多为窦性心动过缓。心率越慢，ST段抬高越明显。
(4)多次复查心电图，ST-T形态不变。
2.提早复极综合征
(1)QRS终末部出现J波，在V2～V5导联较明显。
(2)ST段自J点处抬高0.20mV左右。最高可达1.0mV以上，持续多年形态不变。
(3)T波高大。
(4)运动可使ST段回至基线，心率减慢以后又恢复原状。
3.变异型心绞痛变异型心绞痛发作时，冠状动脉造影显示病变部位血管发生严重痉挛性闭塞，局部心肌发生缺血→损伤。严重者发展成为急性心肌梗塞。硝酸甘油可解除冠状动脉痉挛。
变异型心绞痛发作时，心电图上出现下列一种或几种改变，症状缓解以后，ST-T恢复原状。①心肌损伤区的导联上ST段呈损伤型急剧抬高达0.20mV以上。最高可达1.5mV左右。约有50%的患者对应导联ST段下降。②ST段抬高的导联上T波高尖。③QRS时间延长至90～120ms。④QRS振幅增大。⑤QT/QTc缩短。⑥出现QRS、ST、T电交替。⑦出现一过性室性早搏、室性心动过速，甚至心室颤动。⑧发展成为急性心肌梗塞。
4.急性心肌梗塞
(1)出现急性心肌梗塞坏死型Q波。
(2)ST段弓背抬高。
(3)T波由直立开始转为倒置。
5.急性心包炎
(1)炎症波及窦房结，发生窦性心动过速。
(2)心外膜下心肌受损，除aVR、V1导联以外，ST段普遍抬高，但ST段抬高的程度不象急性心肌梗塞那样严重。
(3)出现心包积液时，QRS低电压。
6.左室肥厚
(1)ST段抬高仅限于V1～V3导联，S波越深，ST段抬高越明显。
(2)V4～V6导联ST段下降。
(3)左室面导联R波增高。
7.左束支阻滞
(1)V1～V3导联ST段抬高，T波直立。
(2)V4～V6导联ST段下降，T波双向或倒置。
(二)ST段下降
1.心绞痛心绞痛发作时出现一过性缺血型T波倒置，ST段下降。症状缓解以后，ST-T恢复原状。
2.无症状心肌缺血ST段呈缺血型下降，无症状;T波倒置;U波倒置;出现一过性心律失常。
3.慢性冠状动脉供血不足ST段呈缺血型持续下降;T波倒置;见于冠心病。
4.心肌病
(1)肥厚型心肌病：心尖部肥厚型心肌病。①V3～V5导联ST段显著下降可达0.5mV左右;②T波倒置异常增深，可酷似急性心内膜下心肌梗塞。与心肌梗塞不同，ST-T改变持续存在。
(2)扩张型心肌病：①ST段下降，T波低平;②QRS时间增宽;③多有特宽，多源室性早搏。
5.洋地黄影响ST-T改变呈鱼钩状;Q-T间期缩短。
6.X综合征有心绞痛、心肌缺血的证据，有ST-T改变，冠状动脉造影正常。
7.左室肥厚左胸壁导联ST段下降，左室肥厚的程度越重，ST段下降越明显。
8.左束支阻滞呈单向R波的导联上ST段呈下斜型下降。
9.心肌炎ST段下降;T波改变;常有窦性心动过速、P-R间期延长及早搏等。
10.植物神经功能紊乱多见于青年女性，ST段下降多在0.05mV左右，T波低平或倒置。心得安试验心电图转为正常。
(三)ST段延长
(1)低钙血症：ST段平坦延长;Q-T间期延长;血钙浓度降低。
(2)Q-T间期延长综合征。
(3)房室阻滞：房室阻滞伴缓慢心律失常，ST段延长，Q-T间期延长，U波明显。
(4)慢性冠状动脉供血不足：某些冠心病患者心电图上不出现缺血性ST-T改变，仅表现为ST段平坦延长。
(四)ST段缩短
(1)高钙血症：①ST段缩短或消失;②Q-T间期缩短。③血钙浓度升高。
(2)提早复极综合征
(3)心电机械分离：心脏已停止机械性舒缩运动，但仍有心电活动。QRS时间增宽，ST段缩短，Q-T间期缩短。心电活动持续时间不会太长，最终全心停搏。

回答3：

ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。

　　心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。ST段改变有抬高，压低，倒置的情况。

　　ST段抬高可见于：急性心肌梗死、变异性心绞痛、心包炎、病毒性心肌炎、急性肺梗塞、完全性左束支传导阻滞、Brugada综合征、早期复极综合征
、心脏生物侵入、左室肥厚、脑血管意外或脑外伤、重度高钾血症、主动脉夹层等

　　ST-T段压低可见于心肌缺血、心内膜下心肌梗死、急性肺栓塞、心肌肥厚、洋地黄作用、急性心包炎、低钾血症、高钾血症、自主神经功能紊乱、内分泌失调、心肌淀粉样变、预激综合征等

　　ST波倒置可见于心肌缺血、心肌病、心肌炎、右束支传导阻滞、低钾血症、幼年型T波、心性“记忆”的T波倒置、脑血管意外、长QT间期综合征、原发性高血压等

　　对于孤立的心电图ST段改变的解释必须十分谨慎，应该始终与可利用的其他临床资料和实验室检查结合才能给出临床判断。重点需要考虑心肌缺血。建议去完善其他的检查，通过冠脉CTA和冠脉造影可以确诊。

回答4：

意思是心室各部分不处于全部去极化状态，存在电位差。

回答5：

建议你输入心脏ST段改变然后点搜索答案会有很多参考建议你去看医生治疗是主要的当然可以问问他为什么和原因建议不要乱吃药

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