慢性胃炎常见胃肠病的药物治疗有哪些？

2025-02-14 08:27:50

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回答1：

［西药治疗］（1）对有Hp感染者，可选用胶体铋、抗生素等，常用以铋剂为主的“三联疗法”：胶体次枸橼酸铋，如“德诺”O．12克，4次／日，餐前、睡前服用；羟氨苄青霉素（阿莫西林）0．5～1．0克（青霉素过敏者改四环素），2～3次／日，餐后口服；甲硝唑（灭滴灵）0．2～0．4克，2～3次／日，餐后口服；连用2周／疗程。三联疗法的Hp根除率可约达90％。其他抗生素还有四环素、古拉霉素、庆大霉素、痢特灵等。（铋剂除抑杀Hp外，还可保护胃黏膜。其他药物还有硫糖铝、麦滋林颗粒、甘草酸钠、施维舒、硫酸锌、前列腺素E2、丙谷胺、胃膜素等可选用。
（2）H。受体阻滞药（如雷尼替丁、法莫替丁），质子泵抑制剂（如洛赛克）及胃舒平、胃达舒等减轻H+反弥散程度．为胃黏膜的炎症修复制造有利的胃腔环境，对缓解上腹疼痛症状也有效。
（3）多潘立酮、西沙必利、胃复安等，适于上腹胀、恶心症状及胃动力下降、胆汁反流的慢性胃炎。常用吗叮啉10毫克，或普瑞博思5毫克，均3次／日，三餐前口服。5一HT4受体激动剂莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响；5毫克／次，3次／日，三餐前口服。
（4）对伴缺铁性贫血者，可补充铁剂；伴恶性贫血者，可注射维生素B12。
（5）老年慢性胃炎，尤其是萎缩和肠上皮化生者，应选用胃黏膜营养剂，适当补充维生素（如胃酶素）、锌、硒等微量元素。
（6）对胃体萎缩性胃炎低胃酸者，可用胃蛋白酶合剂、多酶片、达吉胶囊、10％稀盐酸等。
如用上述药物无效，且伴有精神神经症状，可以加用抗忧郁药物，如百忧解、黛安神、赛乐特等。
［中成药治疗］（1）舒肝丸口服，每日2～3次，每次1丸。适用于肝郁气滞，症见胸胁胀痛、胃脘疼痛、嘈杂呕吐、嗳气泛酸。
（2）香砂养胃丸口服，每日2次，每次9克。适用于肝气犯胃，症见饮食减退、呕吐清水等。
（3）舒肝和胃丸口服，每日2次，每次1丸。适用于肝胄气滞不舒、腹胀暖气等症。
（4）胃复春片口服，每日3次，每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、不典型增生、肠上皮化生等。
（5）胃气痛片口服，每日2次，每次5片。主治胃寒疼痛、呕吐酸水等症。
（6）胃炎痛胶囊口服，每日3次，每次3粒。适用于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎，以及慢性胃炎伴有胆汁返流、胃黏膜糜烂、肠上皮化生、异型增长等。
（7）胃乃安胶囊口服，每日3次，每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎等。
（8）阴虚胃痛冲剂口服，每日2～3次，每次1～2袋。适用于胃阴亏虚所致的胃脘隐痛、口燥咽干等症。
（9）胃灵冲剂口服，每日3次，每次5克。适用于肝郁气滞、脾胃不和而引起的胃痛吐酸、腹胀、消化不良等症。
（10）三九胃泰口服，颗粒剂，每次1包，早晚各冲服1次。消炎止痛，理气健胃。主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
（11）虚寒胃痛冲剂口服，每次10～20克，1日2～3次。温胃止痛，健脾益气。用于脾虚胃弱引起的胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重等症，临床上主要应用在慢性萎缩性胃炎等病的治疗。
（12）养胃舒胶囊口服，1次3粒，1日2次；扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热、隐隐作痛、手足心热、口干、口苦、纳差等症。
（13）温胃舒胶囊口服，1次3粒，l曰2次；扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、暖气、纳差、畏寒等症。
（14）猴头健胃灵胶囊口服，1次4粒，1日3次；舒肝和胃，理气止痛。用于肝胃不和、胃脘胁肋胀痛、呕吐吞酸。慢性胃炎、消化性溃疡属上述证候者。
［中药治疗］处方1配方党参、制半夏、黄芩各9克，蒲公英12克，木香、炙甘草、黄连、陈皮、六曲各3克。
用法水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
功效适用于治疗慢性胃炎。
处方2配方白术、丹参各15克，茯苓、香附各9克，良姜、甘草各6克，青黛1．5克。
用法将以上方药用水煎至200毫升（由制剂室去蛋白浓缩而成，青黛后下）。每日2次，每次15毫升，饭后服。服药1个月～一年。
功效适用于慢陛胃炎。
处方3配方龙葵、党参、丹参各15克，半夏、炒枯芩、川连、蒲黄、五灵脂、干姜、厚朴、菖蒲各9克，红枣、甘草各3克。
用法用水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，30天为一疗程。
功效此方适用于慢性浅表性胃炎。
处方4配方黄芪30克，丹参15克，生蒲黄、川芎各12克，三棱、吴萸、莪术、乳没、肉桂各9克。
用法每日1剂，水煎服。轻者连服40天，中、重者连服功效此方适于萎缩性慢性胃炎。
处方5配方党参、丹参、白术、甘草、白芍、公英等制成散剂，每袋9克。
用法每次1袋，用水煎服，日服3次，12周一疗程。
功效此方适用于浅表性慢性胃炎。
处方6配方广木香、川楝子、算盘子各15克，稻米炒至微黄12克，丹参、莱菔子各9克，陈皮、甘草各6克。
用法每日1剂，水煎服。连服30克，进软食，忌酒等刺激品。
功效此方适于慢性浅表性胃炎。
处方7配方蒲公英12克，党参、半夏、黄芩、陈皮、木香、六曲各9克，黄连、炙草各3克。
用法用水煎服，每日1剂。
处方8配方沙参10克，麦冬、白芍、延胡索各15克，生地30克，太子参20克，甘草6克。
用法用水煎服，每日1剂。
功效本方适用于胃脘灼热疼痛、餐后饱胀、舌红少津者。
处方9配方五灵脂、枳壳各10克，延胡索、郁金各15克，蒲黄8克，三七末（冲）3克，乳香6克。
用法用水煎服，每日1剂。
功效适用于胃疼日久不愈者。
处方10配方黄芪30克，党参20克，白术、木香（后下）、砂仁、柴胡各10克、延胡索15克，升麻、陈皮各6克，炙甘草9克。
用法用水煎服，每日l剂。
功效本方适用于胃脘隐隐作痛、喜温喜按、疲倦乏力者。
处方11配方黄连10克，黄芩、茯苓、厚朴各15克，蔻仁6克，蒲公英30克，甘草6克，生薏仁20克，法半夏12克。
用法用水煎服，每日1剂。
功效本方适用于胃脘疼或痞满、口干苦者。
处方12配方柴胡、香附、苏梗各12克，枳壳、白芍、郁金、佛手、海螵蛸各15克，延胡索10克，甘草6克。
用法用水煎服，每日l剂。
功效本方适用于胃脘胀痛、嘈杂泛酸者。
［民间验方］瓜蒌厚朴汤配方瓜蒌15克，厚朴、姜半夏、薤白各9克，枳实4．5克。
用法上药共水煎，分2次服。每日1剂，连服2～3天。
功效用治慢性胃炎。
生大黄粉饮配方生大黄适量。
用法将大黄磨研成粉，过80目筛。每服3克，日服3～4次，温开水冲服。有效率达95％以上，1天半时间可止血。
功效用治慢性胃炎、消化道出血。
蒲公英砂仁粉配方蒲公英30克，砂仁9克，陈皮18克。
用法共混合捣研为末。日服3次，每服o．6～1克，饭后白开水送服。
功效用治胃弱、消化不良、慢性胃炎、胃胀痛。
小茴香浸酒饮配方小茴香（炒）、石菖蒲根、枳壳各100克，烧酒1000克。
用法以烧酒浸泡前3味，约10天后可饮。每日2次或适量饮服。
功效健胃理气。治慢性胃炎、胃弛缓、胃下垂或痞闷饱胀。
莲子糯米汤配方莲子、糯米各50克，红糖1匙。
用法将莲子开水泡胀，剥皮去心，入锅内加水煮30分钟后加粳米煮沸，慢火炖至米烂莲子酥，早餐服食。
功效本方温胃祛寒，适用于虚寒所致的慢性胃炎。
胡椒半夏散配方白胡椒、半夏各30克。
用法研末，为丸，绿豆大。每次服10丸，日3次。
功效治慢性胃炎。
乌药仙鹤草汤配方乌药、三叶草（又名夜关门）各9克，仙鹤草30克。
用法水煎分2次服，每日1剂。
功效用治慢性胃炎、胃溃疡。
姜韭年牛奶羹配方生姜25克，韭菜250克，牛奶250克。
用法姜与韭菜洗净，捣汁，将汁放入锅中见沸，再加入牛奶煮沸。趁热饮用，每日早晨饮1次，连日饮用。
功效补虚调胃，驱寒散滞。用治慢性胃炎。
枣树皮红糖汤配方枣树皮20克，红糖15克。
用法水煎去渣，加红糖调服，每日1次。
功效消炎，止泻，固肠。用治肠胃炎、下痢腹痛、胃痛。
大米姜汤配方大米100克，姜汁适量。
用法将大米用水浸泡后，用麻纸五六层包好，烧成灰，研细末。分早、晚2次，饭前用姜水冲服。轻者1剂，重者连服3剂。服药后1周内以流食为主，勿食生冷油腻食物。
功效补中益气，调养脾胃。用治慢性胃炎及腹泻。
牛奶鹌鹑蛋汤配方牛奶200毫升，鹌鹑蛋1个。
用法牛奶煮沸，打入鹌鹑蛋再沸即成。每日早晨空腹服1次，连续饮用。
功效治慢性胃炎。
梅干粗茶饮配方梅干20个，水1．5公斤，加3汤匙的粗茶叶。
用法用平锅，以弱水煎30分钟～1小时。每天饭前饭后当茶饮用，不管热饮或冷饮，效果一样。
功效治疗慢性胃炎。
蜂蜜饮配方一满汤匙蜂蜜。
用法早上起床后喝下。在一个小时内不吃任何东西（包括水在内），然后再吃早餐。
功效治慢性胃炎。

回答2：

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
慢性胃炎如果有伴有幽门螺旋杆菌，要配合三联或四联治疗，如果没有，在日常生活中，对于慢性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！

回答3：

常用制酸剂和质子泵抑制剂治疗，抗酸药按其效应分为：①吸收性抗酸药，如碳酸氢钠等。②非吸收性抗酸药：氢氧化铝、三硅酸镁、铝碳酸镁等。液态或粉剂抗酸药较片剂有效，如铝碳酸镁混悬液、氢氧化铝凝胶，服用方便、起效迅速，片剂则是咀嚼片，应在咽下前嚼碎。

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