为什么经期总提前四五天啊?

我连续好几年了,每次月经总比上次提前四五天来。
2025-02-07 21:13:06
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回答1:

月经不调是女性的一种常见疾病。凡月经周期紊乱、经期延长或缩短、出血量增多或减少,经质异常,并出现某些不适症状者,都称为月经不调。月经不调是什么原因引起的?应该如何治疗呢?月经不调会影响以后的生育吗?

  主持人:温主任,月经不调的基本概念是什么,什么情况下就是属于月经不调。

  温凯辉:月经不调是各种疾病的统称。主要是由于各种原因引起的月经改变,比如月经周期长短异常,月经量异常。还有月经前后伴随的一些异常的症状。整个统称起来这种现象就叫做月经不调。一般月经不调分为两大类,第一大类,就是神经内分泌失调引起的,包括青春期宫血和更年期的宫血,都是这个引起的。第二大类主要生殖器官一些气质变化引起的,包括生殖器官的炎症。比如子宫内膜炎,肿瘤,子宫上长肿瘤,还有卵巢肿瘤,包括一些卵巢颗粒细胞瘤,这种肿瘤分泌的雌激素,造成月经不调,还有卵巢分泌雄性激素,也可以对月经造成影响,也可以出现月经不调。

  温凯辉:再一个发育异常,子宫本身的畸形,先天无子宫,先天无阴道,还有先天阴道闭锁都会造成不调,还有影响不良,也会造成不调。现在很多年轻女孩子减肥什么的,控制饮食以后,也会造成精神性的厌食,也会造成月经不调。这是属于营养不良。还有妇科类的功能失调,这种情况造成月经不调妇科内分泌疾病,闭经、多囊卵巢。这些都可以道路月经不调。还有内科的内分泌疾病,内科内分泌疾病就包括甲状腺的功能异常,还有肾上腺得异常,还有糖尿病,还有妇产科产后大出血引起的垂体缺血以后,垂体分泌的许多胸腺激素降低以后,也可以造成月经不调,甚至闭经。还有甲状腺功能问题也包括在内,再一个比如肝脏的疾患,肝功能不正常,等等很多问题,因为雌激素在肝脏里,如果肝脏有问题,雌激素代谢都有影响。所以也可以造成月经不调。

  温凯辉:还有血液系统的疾病,血液系统像这些贫血,血液系统的肿瘤也会造成月经不调。全身很多疾病都会和月经有关系。还有我们妇科的宫内节育器。有的人放了这个以后,也会发生月经不正常,这个是月经不调的一种。

  温凯辉:一些药物也可以引起月经不调,比如有些人长期的服用神经精神类的药,抗抑郁的药,还有口服避孕药,口服的不合适,使用不当。该停的时候没有停,不该停时候停掉了,就会造成子宫不规则的出血。这是药物和宫内节育器引起的。还有一些职业,比如长跑运动员经常出现闭经,运动员运动量很大,对子宫什么都有影响,也会造成月经不调。

  主持人:有些人碰到月经不调的时候,一般需要做哪些检查呢?

  温凯辉:一般情况下应该看妇产科医生,应该接受医生建议。我们一般来说,都要做一个全身的身体检查,最重要做一个妇科盆腔的检查,这个好处在哪儿呢?一个就是可以除外子宫病变,子宫有没有肌瘤,有没有增大,再一个卵巢有没有问题,如果卵巢长了瘤以后,也会影响月经,有的不光分泌功能性的,我们临床时候说的,我们医学上说的,功能性肿瘤,颗粒细胞瘤,如果长的其他瘤也会影响,影响卵巢功能,主要对卵巢功能造成影响以后,卵巢功能不正常了,月经也不正常。盆腔检查的意义,在于你生殖器各个脏器的一些器质性的病变。如果没有这些病变的话,如果子宫正常,如果你经过系统治疗,还是不好,那就要考虑有没有子宫内膜的问题。子宫内膜炎,子宫内膜息肉,这些都会造成月经的不正常。

  主持人:更年期影响月经周期,引起月经不调,这方面温教授有什么好的建议。

  温凯辉:一般更年期妇女卵巢从非常旺盛的阶段,向衰竭的阶段过渡,这个时候出现月经紊乱。一般没有排卵的。因为卵巢原来就是非常旺盛,经过三十年,或者三十五年的这种排卵旺盛时期,向衰竭的过程转化这段时间,就可以经常有排卵,有的时候偶尔有一次不排卵,然后可能就连续三四个月,或者更长时间排卵,所以就出现月经紊乱。这种情况,更年期的妇女更容易有器质性的病变,就要做检查。如果好几个月不来月经或者三个月以上,四个月以上不来月经,来一次月经量就特别多,因为三四个月没有排卵,子宫内膜都是增殖器的改变。内膜不断增生,造成体内的激素水平支持不住内膜厚度,有些波动了,就开始出血了,有的时候甚至大出血,这种病人首先要做诊刮。我们对于更年期的妇女我们首先要看有没有子宫内膜的器质性病变。然后才能给她用药,如果子宫内膜没有器质性病变,可以给她用激素治疗。

  引起月经不调的原因

  主持人:月经不调是功能性的比较常见,还是器质性的比较常见呢?

  温凯辉:临床上各占50%,但是功能性里,主要是青春期的宫血占50%,生育性的占30%,更年期的宫血里也有一部分不排卵,属于功能性的,大多数是器质性的的病变。

  网友:前些年月经期三天,最近半年少了只有两天,而且第一天一点点,而且第二天多一点,就没有了,少得可怜,他是23岁,还没有结婚。也没有过房事。

  温凯辉:这个问题,过去月经很正常,现在月经少了,这个首先要考虑一下,她的工作是不是很稳定,有没有精神上的因素。因为这个月经它特别容易受情绪的影响,环境的改变,气候的变化都可以影响月经。有的人生活环境改变以后,有的人从南方到北方,或者从北方到南方。这种生活环境改变以后,有时候不适应,也会出现这样的情况。那就是看它的情绪有没有精神紧张,再一个有没有精神的打击,家里有没有出意外,这些精神因素都是非常重要的。

  主持人:一般有一些精神上比较刺激的,也会产生月经不调。

  温凯辉:是的。

  主持人:情绪不稳定,发怒这些都可以。

  温凯辉:对,恐惧、紧张都是属于精神刺激因素。但是它原来月经量挺正常,现在这么少,她做过什么治疗没有,有负责服药史,还有精神情绪方面的问题,她以前都用什么药治疗过。

  主持人:您提到服用避孕药会引起月经不调,基本上会出现哪些情况呢?现在年轻女性服避孕药的人数比较多。

  温凯辉:一个就是现在有一种我们短效的避孕药,一般就是像一天吃一片,有的是吃22天,有的吃21天,常用荷兰进口的妈富隆这种避孕药,有的时候漏服了,没有及时补上,或者干脆忘了。或者中断服药了,十几天以后,自己自动停服了。这样的病人吃了避孕药,避孕药主要是雌性激素两种成份,吃了避孕药以后激素水平有变化,一停药以后,激素水平要下降。因为子宫内膜受激素水平的支持的,如果雌激素水平猛然下降的话,就会造成子宫出血。这样就属于应该坚持吃到一定的时间,你没有坚持下去,中途停药了,这样就会造成子宫出血。

  主持人:刚刚说到子宫的出血,月经本身就是受到这些激素控制的。

  温凯辉:这个月经是正常的月经应该是28天到30天一个周期,经期是5到7天,经量应该是30毫升到一百毫升左右,有的网友,我看了有些问题,有的是月经提前个七天左右,错后七天左右。每个人个体都有差异,不是所有人百分之百都是28天,三十年来月经,有的有自己的规律,有的就是40天,50天来一次,这样的病人,你的卵巢排卵,排卵比较稀,不是一个月排一次,而是二十多天,三十天排一次,只要月经不管多长时间来一次,是规律的就没有问题,这个都不影响。也不会影响你的生育。如果是超过了月经的提前或者错后,超过十几天,还有月经量一般的来说,我们这个临床上定义这个月经量过多,是超过80毫升,这就属于月经量过多了,这种情况就属于月经不正常。也是月经不调的一种。

  主持人:大家比较关注的,结婚房事以后,有些女性月经周期发生变化了,这方面有没有影响?

  温凯辉:这个不应该有影响。但是有的人他来月经的时候,可能有性生活,这样就不好,这样对你的月经就有影响。

  网友:妇科类的疾病,宫颈炎会不会影响到月经不调。

  温凯辉:宫颈炎不会影响。宫颈炎主要指暴露在外面的,子宫分三个部分,一个是宫颈,宫颈可以用窥器看到的,如果有炎症就是在宫颈表面表现出来,可以由分泌物得异常。但是不应该影响月经。

  网友:一般什么疾病会影响到呢?

  温凯辉:妇科来讲,闭经,这个分一些原发性闭经和季发性闭经,原发性就是一个女孩子到了18岁不来月经 就不正常了,就要找原因了,为什么不来月经,到底是子宫问题,还是卵巢的问题。因为这个闭经要分四个区,一个是子宫和下身阴道,子宫阴道,有的是引导闭锁,就是处女膜闭锁以后,这样的人可以闭经,但是有周期性的腹痛,来了月经以后,排不出来,就会发生周期性的腹痛。还有阴道不正常,处女膜闭锁,月经排不出来。还有一种就是先天的发育异常,没有子宫,先天没有子宫没有阴道,有的人是有阴道,有始肌子宫,但是这样的人也不来月经。可能是子宫没有发育,这样的病人也没有月经。再一个就是卵巢,卵巢也有先天的,先天卵巢功能不好,有一种叫做特勒,染色体不正常。这种也是原发闭经。这是卵巢的问题。

  温凯辉:还有就是垂体,垂垂体长微腺瘤,分泌泌乳素,所以这是垂体问题,没有激素刺激卵巢,所以就不 分泌那些雌激素,孕激素。再一个下丘脑,不管哪个环节出现问题,都会影响月经,也会影响生育。

回答2:

你挺正常的,除二月份外,一个月有30天或31天,正常女人月经是28天左右就来一次

回答3:

你好,月经提前或推后一周来都是正常的,你放心好啦,没事的。

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