根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类，即非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。后者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验易发生生物学假阳性，且敏感性高而特异性较低。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失;早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。此法目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。 1.性病研究实验室试验(VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法需用显微镜读取结果，常用且操作简单，但缺点是一期梅毒敏感性不高。 2.快速血浆反应素试验(RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。 3.不加热血清反应素玻片试验(USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。(二)梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验一般用作证实试验，敏感性和特异性均高。这种试验不能用于观察疗效，因为它是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性。 一般情况下，一期梅毒侵入人体并没有感觉，病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃 ，这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段(二期梅毒)，病毒在血液中大量繁殖 ，早期可有发热、头痛、关节痛、厌食等症状，在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等，这时患者才有感觉而去就诊。
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