60岁老人刚装起博器要注意什么？

2025-03-01 09:12:45

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回答1：

1．告诉病人起搏器的设置频率及使用年限。2．装有起搏器的一侧上肢，1个月内应避免做过度用力或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以利于电极与心内膜的嵌顿、粘连和固定。3．教会病人自己数脉搏。出现脉搏明显过快、过慢(低于起搏器频率5次／分以上)或有头晕、乏力、晕厥等不适，应及时就医。4．嘱患者避开强磁场和高压电，如核磁、激光、理疗、电灼设备、变电站等，但家庭生活用电一般不影响起搏器的工作。嘱病人一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。如果打手机，最好用安装起搏器的对侧耳朵接听。5．妥善保管起搏器卡：（注明起搏器类型、品牌、有关参数、安置日期等)外出时随身携带，并记录本人的姓名、年龄、住址、单位，便于出现意外时为诊治提供信息。6.定期随访，测试起搏器功能：起搏器随诊是起搏器治疗中的一个重要环节，它关系着患者的愈后生活质量、起搏器的使用寿命及提供最佳的血流动力学。随诊的目的是了解起搏器置人后患者的症状改善情况，有无起搏器并发症及起搏器的工作状况。根据发现的问题，通过调整起搏器参数或采用其他手段及时解决这些存在的问题，使患者生活在一个舒适的环境中，达到起搏器治疗的最终目的。出院第一次随诊时间不要太长，一般1—2周先复查一次，无任何问题后随诊时间可以延长为3个月一次。情况稳定后半年随访一次，电池消耗使起搏器脉冲减慢，此时应缩短随访间隔，在电池耗尽之前及时更换起搏器。随诊时应注意观察起搏器埋藏处的皮肤温度、颜色、切口处有无红肿、渗出、囊袋积液、电极位置是否正常、起搏器感知功能是否良好等。7.生活指导：忌烟酒、勿饱餐，食用营养丰富的水果、蔬菜，防止便秘。洗澡时勿用力揉搓埋藏起搏器及导管处的皮肤。量力而行锻炼身体。8．在预期永久起搏器寿命的后期，应每月或每周随访一次。病人植入起搏器后应注意下列情况：　　一、若伤口出现发热、疼痛或有液体流出等症状，应尽快与医生联系。　　二、植入起搏器后1~2月内，植入起搏器一侧手臂不能高举或剧烈活动，避免起搏器电极移位。术后(尤其2周内)要避免起搏器侧胳膊高举过头顶，避免较剧烈地咳嗽、打喷嚏、深呼吸和呕吐，这些动作可造成急性或慢性电极脱位。如不得已时，记住必须用力加压按住腹部或加压用腹带并服药，也可以含润喉药，多饮水和食用水果，以减少症状。术后3天以后可下地活动，7天拆线。起搏器病人必须严格预防埋藏起搏器部位皮肤出现任何破损和感染。　　三、每天清晨量度脉搏并记录，若有较大异常应及时就诊。　　四、术后1月、3月、半年、1年时应联系医生随诊起搏器工作情况，此后每半年或1年随诊1次。在起搏器应用6~7年后，应每半年或3个月随诊一次，听从医生意见决定是否更换起搏器。　　五、一般家庭电器如冰箱、微波炉、手机等不会影响起搏器，但应避免对身体有直接震动或会发出电磁波的电器，如电动按摩床、电钻、电磁炉、剪草机或电热毯等。　　六、尽量不要靠近高磁场的区域，如大型电机、变电站、雷达天线、电视广播发射天线、高压电缆或工业磁铁等区域。　　七、一些医疗设备如手术电刀、心脏除颤器、伽马射线仪器、透热疗法仪器以及冲击碎石仪器和经皮电刺激仪等可能会影响起搏器工作，治疗前应向医师讲明安装起搏器情况。　　八、现在市面上一般移动电话不会影响心脏起搏器工作，但为安全起见，使用移动电话时应使移动电话距离心脏起搏器15厘米以上，尽量应用安装起搏器一侧的对侧接听电话。　　九、若您安装的起搏器设有夜间心跳变慢的功能，当您所到访的国家跟您原居住地有时间上的差异，在出国前应向医生查询并调整起搏器。　　十、应妥善保存心脏起搏器植入卡，由于心脏起搏器是金属制成，当乘坐飞机安全监测时应出示心脏起搏器植入卡。另外，遇到突发事件，起搏器植入卡可使医务人员了解您的资料以作出正确的判断。　　最后应注意在安装心脏起搏器后应保持与医生的通讯畅通，以便在发生不适时尽早与医生联系。一是体力活动要适量，应循序渐进，不能操之过急。术后1-3个月要避免剧烈运动，但可以适当做些日常工作和家务活，也可选择如散步、慢跑、练气功、种花等低强度活动。手术3-6个月后，体质好的中青年可以恢复工作，老年患者应遵医嘱运动。二是要保持良好的生活规律、心情开朗、保持情绪稳定，同时要戒掉烟酒，吃饭不宜过饱。此外，还要细心保护埋置起搏器处的皮肤，避免外力撞击。三是要学会自测脉搏，自我监测起搏器工作情况。术后监测脉搏应该保证每天在同一种身体状态下，如每天清晨醒来或静坐15分钟后监测脉搏。在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余能量。四是患者还要有随访意识，前3个月应每月门诊随访一次，以后每半年复查一次，以鉴定起搏器工作是否正常。待接近起搏器限定年限时，要缩短随访时间，若自觉心悸、胸闷、头晕、自测脉搏缓慢，或出现呼吸困难、腿部和脚腕部肿胀等情况，应立即到医院就诊。五是坚持必要的药物治疗。心脏起搏器不能根治心脏的原发病，病人不能麻痹大意，仍需服用冠心病等药物。六是患者应随身携带心脏起搏器卡片，看医生时应主动告诉医生已安装起搏器。最后，还要避免外界因素对起搏器功能的干扰 1.起搏器植入术后早期
一般手术后早期(24小时内)应采取平卧位，尽量少活动。刚植入起搏器的第一周，植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。植入后的三个月内，植入侧的手臂避免做剧烈活动。在手术1～2个月后，上肢活动可高举过头，以能摸到对侧耳垂为佳。出院后可以根据自己的体力进行体育锻炼，只要不感觉过分疲劳、心慌气短，避免剧烈的右上肢体活动即可。另外，植入起搏器回到病房后，常需进行心电监护24小时。

　　2.工作和生活　如果没有严重的器质性心脏病或其它疾病的限制，埋植起搏器后可恢复正常工作。以后的生活中，避免用起搏器植入侧的手臂负重；洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发性心脏病（如冠心病严重血管病变），水温过高可能对病情不利；性生活一般不影响起搏器，而与原发病有关；适度饮酒不影响起搏器，因为起搏器本身不受饮食的影响；保证所有的常用电器接地，避免接触漏电的设备；驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时，可能对有些起搏器有影响。总之，具体听从医生的建议。

　　3.随访　装起搏器的早期，患者可能会有不适应。因此，必须经常找医生随访。通常是安装起搏器的半年内，每1个月找医生随访一次，半年后3个月随访一次,一年后半年随访一次。但至起搏器快到预计的寿命期时，应增加随访次数。另外，还应坚持基础心脏疾病的治疗。

相关链接：常用电器对起搏器的影响

　　无影响电器: 电视机、收音机、吸尘器、电吹风、电熨斗、洗衣机、微波炉、电热毯、传真机、复印机、音响、耳机、电脑、冰箱、电炉等。

　　靠近会有影响的电器:手机、大功率对讲机、电焊机、金属探测仪、手持电钻机等。

　　不可靠近的电器：高压设备、大型电动机、发电机、广播天线、有强磁场的设备等。

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