引起冠心病的原因,
认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症枣洞:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期搏轿血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,基岩肆是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
另外,冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病,例如结节性多动脉炎,巨细胞性动脉炎,高安动脉炎,Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉.此外,梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄,但都比较少见.
由于脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些肆码类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死扰敬,甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛(血管可以没裂李哪有粥样硬化),产生变异性心绞痛,如果痉挛超过30分钟,也会导致急性心肌梗死(甚至猝死)。 [1]
冠心病本是老年病,正常情况下是50岁以上发病,但现在冠心病有1/5的患者不足50岁,年轻化越来越严重!现在三四十岁的心梗患者临床上十分常见。
这与现代人工作和生活压力大、长期精神紧唯氏穗张、生活缺乏规律以及抽烟、酗酒、吃喝无度、高热量高脂肪饮食、缺少运动等不良生活方式密不可分,正是这些不良生活方式导致了肥胖、高血压、高胆固醇血症、胰岛素抵抗等代谢性疾病,而这些疾病又最终导致了心血管疾病。
年轻冠心病患者之所以发病急、病情重,指卜一发病就是核蔽心梗,除与有些冠心病早期症状不典型。
生活水平较其他地区高,人们爱吃含高脂肪的食品,导致人体内的兄亮脂肪含量较高,脂肪高是心血管病的重要原因;再者嗜好抽烟喝酒者占多数,这也会引起冠心病;另外,由告尘配人工作、生活节奏较快,竞争激烈,致使许多人时刻处于紧张状态,精神过度紧张也是冠心病发生不可忽袜指视的原因!
冠状动脉硬化,缺血缺氧引起的。