特发性肾小球微小病变(MCD)在儿童中较常见,也为成人常见病理类型。我们治疗的目的主要控制蛋白尿(其为促进肾功能恶化的重要因素),从而保护肾功能。若24h蛋白尿在肾病综合征范围(>3.0-3.5g),我们就推荐启用激素(泼尼松或泼尼松龙)+ACEI(如普利类药物)或ARB(如沙坦类药物);若24h蛋白尿较低,如1-2g,那么就用ACEI(如普利类药物)或ARB(如沙坦类药物)降蛋白,保护肾功能。
此疾病治疗效果有几种情况,1)激素敏感:一般激素治疗4-6周蛋白尿就可部分或完全缓解,然后减药直至停药;2)非频繁复发:治疗同上;3)频繁复发、激素依赖:此时激素治疗有效,但须延长治疗时间。出现无法减药或停药,或激素副作用明显时,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。4)激素抵抗:若超过8周蛋白尿无缓解,那么我们有理由怀疑可能出现激素抵抗,可能需要加用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,此时不建议使用环磷酰胺。
因此,根据你一年多的病史,我相信你对激素至少是敏感的,可能出现了复发或激素依赖;如果激素副作用明显,那么可以考虑进行环磷酰胺+小剂量激素治疗,但注意环磷酰胺不良反应(可影响生育功能),如果为儿童或未生育者须谨慎使用,用药前一定要咨询肾脏病医生。呵呵我是云之日,祝你早日康复!
你现在吃多少激素,我得的肾病综合症,吃激素副作用特多,现在严重骨质疏松,腰部一点力气都没有,还陀了,现在后悔莫及,身高还矮了几公分,胃也吃出了病,你最好慢慢把激素停了,不要在吃了,我吃了差不多一年就整个身体都崩溃了,激素没有治得好的肾病,只是控制症状,不能治本,我现在吃中药效果好多了,还有一点点的蛋白。建议你吃中药吧,中药才能治本!
一般很好治疗,不过个别可能是膜性肾病或其他肾病早期
这种疾病起初症状是非常不明显的。现在都是什么指标,开始吃激素了?平时一定要多注意补钙!用药这事情能随便乱说,只能给您提供个方向,采取保肾护肾措施,。