在疾病过程中,机体从外界摄入水分不足或体液丧失过多引起体液总量减少,出现循环血量减少和组织失水的现象,称为脱水。
什么是脱水
生生不息 发表于 2006-11-22 9:21:00
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推荐脱水是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液严重减少的现象。按其严重程度的不同,可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。
高渗性脱水 高渗性脱水又称缺水性脱水,即失水多于失盐。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水,未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明显的口渴、尿少等症状。较轻的高渗性脱水患者,如能及早饮水,可以得到缓解。情况严重时,可采用向患者滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
低渗性脱水 低渗性脱水又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等,导致水和盐的大量丢失,又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加,也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗。
等渗性脱水 等渗性脱水又称混合性脱水,即失水和失盐的程度差不多。这一类脱水是临床上最常见的,例如,呕吐、腹泻引起的脱水多半属于这一类。这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
给脱水病人补液时,应特别注意根据以上三种不同的脱水情况,及患者的脱水程度,有无酸中毒等,给予不同的液体。
所谓脱水症,并非单指机体内水分不足.体液存在于机体组织之中,体液中的水分和电解质成分一般是衡定的.所谓电解质,是指钠、钾、氯、钙等可溶于水的离子.由食物中的盐类供给.当身体脱水时,水分和电解质各有两种丢失情况:一种是与体液成分按比例丢失,另一种是不按比例丢失.据此应采取不同的治疗方法.
体液成分不变的脱水症叫等渗脱水症;体液中电解质比平常高的叫高渗性脱水症;相反,电解质减少的叫做低渗性脱水症.因为儿童不会简单地患脱水症,在一般情况下,母亲没有见过脱水症.因而即是小儿患脱水症,也不知道那就是脱水症.
脱水症没有突然发生的.在小儿呕吐,营养不能吸收时,基丧失意识,不能吃东西时,腹泻时,以及母亲害怕孩子呕吐或腹泻而给断食时,就有出现脱水症的可能性.
脱水的症状是共同的,尿量减少 体温下降、皮肤失去弹性眼窝塌陷,婴儿则囱门凹陷.三种脱水症的区别是,等渗和高渗脱水症的舌面严重干燥,而低渗脱水症则不那么严重.
在等渗性和低渗性脱水时,小儿常昏沉嗜睡,而高渗性脱水时则呈兴奋状态.有时还会发生痉挛现象.如果出现脱水症的征兆,必须静脉点滴,就尽早住院.严重的高渗性脱症.往往会损伤大脑.
婴儿发生脱水症多是因秋季腹泻所致.由于孩子呕吐,害怕呕吐而不给予水分,由于腹泻呕吐丧失了水分而导致脱水症.少量多次给水就可预防脱水症的发生.