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儿童咳嗽的分类 一、咳嗽时间 急性咳嗽:咳嗽持续时间小于2周; 迁延性咳嗽:咳嗽持续时间介于2周至4周; 慢性咳嗽:咳嗽持续时间大于4周以上。 二、咳嗽性质 根据咳嗽的性质有利于指导临床用药 儿童干咳:儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗 儿童湿咳:儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗 三、咳嗽病因 预期的咳嗽:如急性呼吸道感染等; 特异性咳嗽:指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一;甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。 非特异性咳嗽:指咳嗽为主要或唯一表现,胸部X线片未见异常的慢性咳嗽,又称过敏性咳嗽,具有年龄特征,过敏病史和体检,此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素,年龄适宜者应做肺通气功能检查。 四、咳嗽变异性哮喘 在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽,可以持续数月甚至数年,直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。 支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因,但由于缺乏客观的诊断指标,临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。 五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点 孤立性持续性咳嗽 气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常 支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件 肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法 个人过敏史和过敏性疾病家族史(即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史),过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。 六、咳嗽变异性哮喘的治疗 β激动剂试验性治疗(应有时间限定,一般为2周,也有认为需要4-6周); 控制咳嗽和哮喘的药物(吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等); 免疫调节:常用康敏元抗过敏益生菌来调节免疫变态反应,降血清中过敏抗体IgE,并平衡免疫功能,对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。 治疗时间不少于8周。(这一点很重要,很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗,熟不知停药后咳嗽又出现,这种方法及不利于有效治疗,应注意)。
宝宝咳嗽几天能好完全取决于宝宝咳嗽的严重程度、咳嗽多长时间、伴随不伴随有发烧、腹泻、食欲不好、精神状态不好等情况。如果单纯的咳嗽,偶尔咳几声,不流鼻涕、不发烧,可能两三天就好了,有些宝宝需要吃一些药物,有些宝宝可能不需要吃药自己也能好。如果出现一些严重的伴随症状如咳嗽伴随有发烧、高热、呕吐、拉肚子、食欲不好、咳嗽越来越频繁等情况可能需要一个礼拜,甚至更长的时间;如果咳嗽是因为过敏或者是喘息引起的,那也有可能孩子在急性期好了以后一个月,两个月里面都会有几声咳嗽,会随着疾病的恢复而逐渐的好转。所以,不同的情况需不同对待。
咳嗽分两种, 一种是有痰咳嗽,一种是无痰干咳,两种咳嗽起因不同,治疗方法也不同。痊愈时间就看用什么药,能不能对症下药。一般药物效果不好
你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.注意休息.有发热需要使用退热药对症治疗.
孩子出现反复咳嗽四个月的情况,有可能存在气道高反应的情况,因为孩子一旦发生的感冒或者其他的上呼吸道感染,很容易诱发气道高反应的发生,所以会出现反复咳嗽的现象,这时候需要带孩子检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实存在气道高反应,需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗,比如睡觉之前需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。另外,每天还需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行预防性的治疗。另外一种原因孩子出现反复咳嗽的现象,有可能发生反复的上呼吸道感染,往往是由于孩子的抵抗力比较弱引起的,平时要给孩子多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,增强孩子的免疫力,或者给孩子长期服用一段时间玉屏风颗粒,对于调节免疫力也是有好处的。儿童慢性咳嗽。儿童期发生慢性的咳嗽,有几种的可能性。第一,是急性的气管炎,支气管炎或者支气管肺炎没有得到充分有效以及及时的治疗,迁延不愈转成慢性了。第二,是由于支气管哮喘,没有恰当的治疗,转成慢性的。第三,是叫做哮喘,变异性哮喘引起的过敏性的咳嗽。这三种的疾病各有其病因。支气管哮喘与变异性哮喘的共同的病因主要是由于过敏性因素引起,他们的治疗是以抗过敏治疗以及支气管扩张剂的治疗为主要的治疗手段。感染性引起的慢性的咳嗽应该针对发生的致病菌或者致病的病毒,给予有效的治疗,配合化痰等积极的,有效,而且及时的治疗。儿童慢性咳嗽需要先找到病因,然后根据病因去治疗,因为引起儿童慢性咳嗽的原因是很多的,若是过敏性哮喘引起的,那么需要找到过敏原,在医生建议下服用止咳糖浆或者雾化治疗;如果还伴有感染的话,那就需要服用抗生素了,类似红霉素这样的药物,再结合止痰的药物一起治疗,平时要多注意饮水,做好相应的保暖措施,保证足够的睡眠时间。
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