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综合看了一下大家的说法,结合自己的经验,您的诊断应该比较明确,应该是个甲状腺破坏引起的甲状腺激素一过性增高,诊断理由为,甲功上升水平稍高,且以T4及FT4上升为主,(Graves甲亢的话应表现为T3和FT3增高为主,且在未用药治疗的情况下,甲功增高幅度应该比较大。)但是破坏原因还是要进一步确定,因您的两项抗体滴度高,提示有桥本甲状腺炎,也叫淋巴滤泡性甲状腺炎(临床观察显示,甲亢患者的滴度也是高的,并不能根据抗体区别桥本和Graves甲亢,但前述已从甲功鉴别),主要是排除有没有合并亚甲炎导致的甲状腺破坏(会有颈痛等表现),需要您的临床医师具体辨别(主要靠有没有亚甲炎的表现,血ESR及超敏C反应蛋白水平,吸碘率等,较容易)。目前在甲状腺毒症期,不需要特殊治疗,若心率快等症状明显,可暂服心得安对症治疗。若合并亚甲炎,则需要你的临床医生做出判断(如是否需要强的松治疗,如果需要,方案如何等),一般这个时期会持续2-3个月,可2月后复查甲功和吸碘率,有助于进一步确定诊断,并根据甲功制定进一步的治疗方案,如是否需要补充优甲乐治疗,剂量如何等。至于抗体的问题,您只要清楚这只是定性指标,代表你体内有免疫紊乱导致了这个病(再具体的您就不用深究了,因为这个具体原因目前医学水平并没有研究清楚,我们所做的工作也是在研究它的机理),不作为病情严重程度的定量指标。一般是下不去的,现在有些中成药研究是说有减轻抗体的作用,我们也给病人用,但没有发现太明显的效果,我相信可能会减低,或者对减缓疾病病进展有帮助(因为我们没有做大样本的统计分析),但至于说完全治愈,那就完全是不尊重科学的忽悠了,还望您不要上当。当然,您还是需要去医院确诊一下的。建议去三甲级的医院,因为见到过太多误诊的病人。
你好;你是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)。抗TG抗体 甲状腺过氧化物酶自身抗体 TPO 高。其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致。目前治疗此病多采用口服甲状腺片和强的松激素的方法.对降低这二个抗体,疗效不理想;而中医中药能抗病毒,能清理释放入血的甲状腺激素,可以从患者的局部病变与全身症状着手,从整体调节临床症状改善甚至消失,复查甲功TG TPO在正常范围之内,则可将中药减量停药. 以求根除。
您好,根据您提供的依据,诊断桥本甲状腺炎。诊断依据如下:
1.是弥漫性甲状腺肿大,质地较韧,特别是伴峡部锥体叶肿大。
2.血清甲状腺激素和TSH:根据甲状腺破坏的程度可以分为3期。早期仅有甲状腺自身抗体阳性,甲状腺功能正常;以后发展为亚临床甲减[游离T4(FT,)正常,TSH升高],最后表现为临床甲减(FL减低,TSH升高)。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。
3.甲状腺自身抗体:TgAb和TPOAb明显升高是本病的特征之一。尤其在出现甲减以前,抗体阳性是诊断本病的惟一依据。
4.甲状腺超声检查:桥本甲状腺炎显示甲状腺肿,回声不均,可伴多发性低回声区域或甲状腺结节。
关于治疗:
桥本氏甲状腺炎是一种慢性进展的疾病,属于自身免疫疾病。患者甲功可以正常、亢进、或减低,一般甲状腺会有肿大。
根据临床经验,如果甲状腺功能正常,并且甲状腺肿大不影响生活,那么这种疾病主要是定期进行临床观察,就是每隔几个月去看一次医生,看甲状腺肿大有没有进展,没有特殊的药物治疗。
如果出现甲亢或者加减,可以使用药物对症处理。
总的来说,这是一种慢性疾病,没有专门的根治方法,但是也不影响生活,注意定期复查就可以。平时尽量不要吃含碘高的食物,可能会刺激机体的自身免疫进一步亢进,加重炎症。
根据你的甲功检查和彩超报告可以初步为桥本氏甲亢伴多发性结节,你现在的病情需要进行一个系统的治疗,如果只吃西药是不会有特别大的作用的,你现在的结节也不需要手术治疗,如果手术治疗复发率会很高的,建议你去当地的甲状腺专科医院,这样应该有治愈的方法,
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