得到帮助给200分，左肾积水，内详CT检查所见

2025-03-04 14:35:56

推荐回答（6个）

回答1：

这个要换个医院（省级医院）再详细的检查一下，如果有医保的话最好住院检查，门诊检查的不仔细，开一些检查单明天都不知道找谁看了，住院科主任每周总要有一到两天的时间看到，还有少见的病例主任亲自理的多，没关系的不要害怕，先检查清了再说，现在误诊也不是没有可能的呀。不能听不专业的人士瞎说，我就是中医，不过也要结合西医的检查，不要听看你资料就瞎下意见的人的，检查清楚是关键

回答2：

左肾问题严重。
肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
但你所做的检查——“注射碘海醇100ML 后左肾及左输尿管未见造影剂影”，造影剂在左肾无显影，说明左肾无法生成尿液故而显影剂无法出现在左肾及输尿管，——即左肾功能缺失。
CT无需再做，建议去大点的医院就诊，看有没有更好的建议！

回答3：

您好，先天性巨输尿管症为先天性输尿管神经肌肉结构不良所致，其特征为输尿管巨大增粗，但无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流。先天性巨输尿管，又称先天性输尿管末端功能性梗阻。男多于女，真正的病因不明，可能与输尿管末端，即输尿管与膀胱交接处的肌肉与神经节功能失常，造成近端梗阻扩张。成人发病缓慢，肾功能损害较轻。在小儿，则输尿管大多极端扩张，肾功能受损较重，并往往有上尿路的感染。
　　表现
　　1.早期多无症状。
2.并发有尿路结石，肾积水及感染时可有腰痛，血尿，尿频及脓尿，严重者可发热。 3.双侧发生者，可有肾功能不全的表现。

1.早期无症状，并发肾积水、结石及感染时可有腰痛、血尿、尿频及脓尿等。
2.大剂量静脉尿路造影，可显示输尿管巨大增粗，重者有肾积水。
3.膀胱镜检查无异常，输尿管插管无梗阻，亦无下尿路梗阻病变。
4.膀胱造影可显示无输尿管返流。
5.尿流动力学检查，排尿时间、尿流率、膀胱及尿道压等均正常，证实无神经病源性功能障碍。
6.肾功能不全者可做MRI。
辅助检查
1.无临床症状或临床症状较轻则可行A项检查，则可满足诊断和治疗的需要；
2.如肾积水严重合并感染，结石等则可行“A”项加“B”项检查；
3.如有神经系统病变和损伤之可能，则行尿流动力学的检查，除外神经性膀胱。此项检查，需要有良好的设备。
较有用的检查有：(1)经皮肾盂穿刺测压法；(2)上尿路动态放射学检查；(3)尿流率测定；(4)膀胱压力容积测定等；
4.对于小儿患者，检查则较困难，比如行膀胱镜和逆行肾盂造影则要在麻醉下才能进行。

治疗预防
　　治疗措施
1.无明显症状，且肾功能良好者可定期观察。
2.输尿管口扩张术对轻型患者有一定疗效。
3.症状明显或并发结石、感染者，如肾功尚好、输尿管有蠕动时，可行盆段输尿管裁剪整形修复及膀胱再植术。
4.单侧肾功严重受损者可行肾输尿管切除术。
5.肾功好，但输尿管无蠕动者可行回肠膀胱术。
6.小儿病例宜尽早手术治疗，以减轻或避免肾功能的损害。
7.用抗生素是保证手术成功的必要手段，减少肾内感染的目的也是保护肾功能。故宜用肾毒性低的抗生素，并且在药敏试验和肾功能指标的参考下进行，才能有的放矢。
8.手术中输血尽量应用新鲜血，尤其是在肾功能不全的患者。护肾治疗也是非常重要。
治愈标准
1.治愈：手术后肾积水好转，输尿管引流通畅，感染症状消失，伤口痊愈，肾功能改善。
2.好转：肾积水减少，肾功能改善，输尿管引流通畅，但感染仍有反复，或者伤口愈合不佳。
3.未愈：手术后输尿管下段有梗阻，引流不畅，肾功能无改善。注意检查肾功能，建议手术治疗。

回答4：

你这个情况从CT单上看，应该诊断没有多大问题，现在你需要让医生给你确定目前肾脏的破坏程度，是否到必须切除的程度。这个必须去泌尿科比较好的医院去看。
然后，如果情况尚可，那就不用切除肾脏，而只需要做输尿管扩张或修补术。
如果左肾严重感染，那就可能必须做切除，因为很快另外一侧肾脏就可能也被感染。那就不是什么好结果了。

回答5：

1.在网上联系一下青岛静康肾病医院王铁民。问问他有什么好办法再说。
2.如果左肾功能基本良好可以请外科：植入左输尿管支架

回答6：

肾脏还好，单侧肾脏还有肾功能的话，一般不建议切除的---

不需要重新CT，可以去上海瑞金，比较近，肾脏外科也比较权威。

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