关于癌症的疼痛！

2025-02-16 01:17:39

推荐回答（3个）

回答1：

　　有效止痛对策
　　1.进入社区前的培训
　　①护理部组织门诊护士学习WHO提出的三阶梯止痛法据广东省的一项调查分析,在职护士有70.77%对三级止痛原则不了解,肿瘤科护士56.25%对此也不了解。三阶梯止痛法是WHO于1986年提出的,已成为治疗癌症患者疼痛的基本方法,第一步先给非麻醉性镇痛药,第二步给弱麻醉性镇痛药,第三步给强麻醉性镇痛药。
　　②学习正确使用评估疼痛的方法常用的方法有0～10级线性视觉模拟评分法和Wong-Baker面部表情法,后者不受文化、语言、种族、年龄或性别的影响,容易接受和掌握。
　　2.社区护理措施
　　①帮助患者正确认识止痛药的成瘾性本组90%的患者、家属担心麻醉药“成瘾”,因而不愿使用止痛药,护士有责任向患者和家属做这方面的宣教。成瘾是一种强制用药模式,是一种对药物的渴求而不是解除疼痛,其特征是无休止地追求麻醉药,并表示出冲动和不顾后果的举止;而癌症患者用药解除疼痛不会成瘾,无论用多少或多长时间,一旦引起疼痛的原因得以解除,他们即不再要求使用麻醉止痛药。经积极宣教,全部患者能充分表述疼痛的感受,接受止痛治疗。
　　②正确评估疼痛疼痛是一种主观感受,评估资料应主要来源于患者的主诉。依据2种方法评估患者的疼痛,一种方法是以患者主观感受判断疼痛,另一种是应用评估工具准确评估疼痛。
　　③正确使用止痛药严格按WHO推荐的三级止痛法的原则,从非麻醉性止痛药开始,无效时逐步升级到强麻醉性止痛药。护士切记按时给药,而不是按需给药,不要等到疼痛加重后才开始使用。特殊情况下可灵活掌握,临时增加止痛药。
　　④设置优美舒适的环境争取家属的配合,置患者于舒适的体位,为患者创造一个良好的环境,可提高痛阈,减轻痛苦。
　　⑤实施非药物止痛技巧辅助药物止痛疼痛是一种主观感受,并受生理、心理、社会因素的影响,因此虽然药物治疗是最常用的止痛手段但非药物止痛治疗同样不可忽视。我们根据疼痛的部位、性质、伴随症状、诱发因素等不同,采用热敷、冷敷、按摩、针灸、分散注意力及放松等非药物止痛方法辅助药物止痛,取得了较好效果。
　　效果评价
　　1.患者对止痛药是否成瘾的认识全部患者能正确认识止痛药的成瘾性,会主动诉说疼痛,配合药物治疗。
　　2.患者对止痛效果的感受90%的患者认为,药物治疗加非药物措施,可缓解疼痛,促进患者安静入睡,减轻负性心理情绪。
　　3.患者及家属对社区护理的认识社区护理使患者在自己家中得到系统治疗和护理,缓解了医院病床紧张情况,缩短了住院时间,节省了费用,减轻了家庭负担,保证了治疗护理的连续性,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。

　　癌症患者的疼痛是中、晚期癌症的常见症状。对癌症疼痛原因的掌握，是护理癌症疼痛患者的关键。
　　1 疼痛的分类
　　1.1 原发病所致的疼痛（1）瘤体不断增大，被膜拉紧及压迫邻近的脏器和直接侵及神经、骨膜及脏器而引起疼痛。（2）副癌综合征引起疼痛。（3）肿瘤直接侵入周围组织，使正常组织破坏或变形，从而对局部神经纤维产生疼痛刺激。
　　1.2 转移病灶所致的疼痛（1）转移病灶波及胸膜、腹膜、骨膜、脑膜，压迫邻近脏器、神经而引起的疼痛。（2）转移瘤栓栓塞而产生的疼痛。（3）区域淋巴渗透、静脉回流阻塞或动脉闭塞引起的疼痛。
　　1.3 原发瘤或转移病灶所致合并症的疼痛堵塞性炎症的疼痛、浆膜腔的粘连性疼痛、溶骨或骨质增生引起的疼痛。1.4 其他诊断和治疗所致的疼痛。
　　2 疼痛对机体的影响
　　（1）疼痛能影响脉率。浅表疼痛能导致心动过速。严重的深部疼痛可造成脉率减慢，并可偶尔导致心搏骤停。（2）疼痛影响呼吸。如疼痛涉及胸壁，患者则出现腹式呼吸，如腹部疼痛则可见到胸式呼吸，严重的疼痛可使呼吸变浅、变短速。（3）剧烈的疼痛能促使患者代谢增快，患者可出现体温升高。（4）严重的疼痛常伴有恶心、呕吐。
　　3 癌症疼痛治疗与护理
　　了解疼痛的开始、持续的时间，疼痛的性质、原因、部律性、伴随症等，根据不同情况进行护理。
　　3.1 疼痛的预防（1）对由于某种原因引起的一过性或阵发性疼痛者，可给予预防性处理。例如由于体位更换引起的疼痛，可在患者体位更换前给予镇痛剂或局部封闭，协助患者变换体位，预防疼痛。（2）提高技术操作质量，减少患者的痛苦，如避免注射液的外漏、护理操作时动作轻柔准确等。
　　3.2 对症处理通过不同的途径给予镇痛药，如口服、肌注、静注、局封、局敷、硬膜外连续注射等给予镇痛剂和麻醉剂。（1）减压法:通过穿刺术减压可以缓解疼痛。（2）局部止痛法:对于一些肿瘤破溃、表浅的静脉炎等，可给予冷敷、含漱、冲洗等缓解疼痛。（3）化疗常见的毒性反应引起局部肿胀疼痛，应立即用生理盐水或2%利多卡因皮下封闭，稀释外漏的药液，轻者可用50%硫酸镁溶液湿敷，局部涂海普林软膏，达到止痛、消肿的目的。（4）晚期癌症患者的疼痛，可给强痛定0.1g或度冷丁0.1g肌肉注射，以解除疼痛。
　　3.3 加强精神护理，以缓解疼痛癌症患者应多从精神上鼓励安慰，分散其对疼痛的注意力，增强他们战胜疾病的信心。
　　3.4 针灸疗法根据疼痛的部位，采用不同的穴位针刺疗法或痛点封闭法。

回答2：

去肿瘤医院，看疼痛门诊，能开强力的止痛要，象吗啡、杜冷丁，因为是晚期，不怕成瘾了，效果很好。

回答3：

建议中西医结合治疗！
慈丹胶囊国药准字：Z10980028
“慈丹胶囊”(国药准字Z10980028)是由北京中医药大学客座教授、北京伟达中医肿瘤医院院长、我国著名中医肿瘤专家郑伟达教授总结十余年肿瘤临床治疗经验，并在有关专家和科研机构的大力协助下研制成功的国家三类抗癌新药。“慈丹胶囊”由GMP认证企业金陵药业福州梅峰制药厂独家生产; GSP认证企业深圳市伟达药业发展有限公司全国总经销。 1999年“慈丹胶囊”在第12届全国发明展览会荣获金奖; 2000年香港国际发明展览会又获金奖; 2001年再获福建省科技进步奖; 2004年列入《国家中药保护品种》([(2004)国药中保证字第054号]); 2005年获得国家发明专利(专利号: ZL03146191.3)。“慈丹胶囊”的研制是根据中医“扶正祛邪”原则，精选具有活血化瘀、行气止痛、清热解毒、消肿散结、健脾益气作用的十多种珍贵天然中药，合理配方，共凑化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效，使癌瘤逐渐消散，祛邪而不伤正。慈丹胶囊抗癌机理: 1、能抑制癌细胞DNA聚合酶的活性，抑制癌细胞有丝分裂，终止癌细胞代谢，从而加速癌细胞凋亡; 2、抑制肿瘤新生血管生长，使肿瘤退化、缩小、消失; 3、提高机体免疫功能，增强体内抗癌因子杀灭癌细胞的活性; 4、增强骨髓造血机能，升高白细胞，增强放、化疗耐受性。慈丹胶囊对肿瘤治疗各个阶段的作用: 1、手术前服用，能提高患者的抗创伤能力，手术后服用，能使病人尽快恢复元气，进一步提高和巩固手术的效果。 2、是配合放化疗服用，能起到提高疗效，减轻毒性反应的作用。 3、是对于不能手术的晚期病人能有效改善症状，减轻痛苦，延长生存期。 4、是康复期患者服用，能有效预防肿瘤的复发和转移。 5、是慈丹胶囊具有益气补中、提高免疫作用，对肝肾功能具有保护作用。目前“慈丹胶囊”已经成为中国医学科学院肿瘤医院、上海市肿瘤医院、山东省肿瘤医院、河南省肿瘤医院、海南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院、湖北省肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院、广东中山医科大学附属肿瘤医院、南京军区福州总医院等全国各地三级甲等医院的肿瘤临床治疗用药。

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