关于子宫肌瘤

子宫肌瘤

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

治疗:
如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
二、手术治疗：
（一）子宫切除术，适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；
（二）肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者；
三、药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
（一）甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；
（二）孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。

预防:
患有子宫肌瘤者，应定期检查，如3～6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。

药物治疗子宫肌瘤 何性祥主任医师
子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤。据统计，35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤。在治疗上，医生根据病员年龄、肌瘤大小、经量多少、生育情况等因素来决定采用手术治疗或非手术治疗(中药、西药、中西药物结合或观察)。患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法。有没有这种可能性呢？答案是肯定的。
49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤，至去年底经B超检查已增蟮?1×53×59mm大小。3年来伴有经量多、月经周期紊乱、贫血；平时头昏、乏力、打不起精神。用过丙酸睾丸酮、三苯氧胺，效果不明显。有医生建议手术，黄女士不愿手术，前来笔者处就诊。经米非司酮治疗3个月，B超复查，子宫肌瘤体积已缩小一半。病员面色红润，贫血症状改善，红血球、血色素恢复正常。黄女士在万分高兴之余，不禁要问，为什么米非司酮有这么良好的疗效呢？
这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关，因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗，予以对抗；或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用，但这些药物效果并不尽如人意。1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用，造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢)，及子宫和肌瘤血流量减少，最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显，是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵，且需每日肌肉注射，治疗期长达3-6个月，限制了其广泛使用。近些年来，随着医学科学的飞速发展，认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理，1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤，以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用，取得了满意效果。据最近文献报道，米非司酮和GnRH-a比较，其缩小子宫肌瘤的疗效相仿，但其副反应轻且发生率低，停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂，每日口服1次即可，价格也低廉，这些优点使此药易于为病员接受，易于推广。
临床上采用此药表明，用药后肌瘤都有不同程度缩小，贫血症状消失，红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列两种情况：第一种，更年期妇女患子宫肌瘤者，用药后可缩小子宫肌瘤，有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得，用药后绝大多数病员当月就停经，使出血止住(疗程结束后，一般在六周内恢复月经)。第二种，患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者，手术前用此药使肌瘤缩小，易于子宫手术切除，减少术中出血，从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者，用药后使肌瘤缩小，可作单纯子宫肌瘤剔出术，保留子宫，为生育创造条件。
自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来，有相当一部分病员免去了手术之苦，但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘，心绞痛、溃疡性结肠炎，心律失常，心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。
免费医院网天天健康报编辑部 www.cmn.com.cn 2000/12/28
子宫肌瘤
本病是一种好发于中年妇女的生殖系统疾病，且是最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女。这种肿瘤相对于恶性肿瘤来说，生长很缓慢，不会扩散和危及生命。有的子宫肌瘤几年内可能会长到柚子那么大，有的则在很多年以后，仍然只有青豆那么大。
子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种：
①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；
②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；
③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。
子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。

因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。
子宫肌瘤的家庭防治
治疗子宫肌瘤的家用妙方：
（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克。连服三个月观察疗效。
（2）取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。
（3）如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次。
患子宫肌疮后应注意：
（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
（4）确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。
（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。
一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤，发病率高达20%。常见症状是月经过多，过频，经期延长，导致贫血，体质下降。特别是黏膜下肌瘤最容易引起出血，感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。
治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术，肌瘤剔除术，肌瘤溶解，冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大，且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题，而且术后复发率达20~25%，肌瘤溶解，冷冻治疗虽然可保留子宫，但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血，但长期应用副作用大，可引起内分泌紊乱。
近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:
（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。
（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。

完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xqgb/zgjl.htm

子宫肌瘤出现的症状会与肌瘤生长的位置、大小，有著密切的关系，有时候甚至没有明显的症状出现。常见的症状如下：
1.子宫异常出血：这是最常见的症状，指在月经周期以外的期间出血，就称为异常出血。而异常出血的程度一样是会与肌瘤生长的位置有关，当长在子宫内膜的位置时，出血的程度可能会更明显。但有这症状时，也要考虑是否由其他妇科的疾病所造成。
2.经痛：疼痛的方式，会因人而有不同。此症状比较不容易分辨是由何种疾病所造成，因子宫内膜异位也可能出现经痛。
3.腹痛、腰痛：比较大的子宫肌瘤，会因为压迫到附近的附属韧带及神经，或是因为压迫到血管，使血液循环不好，因而产生疼痛的感觉。
4.不孕：有可能是生长在子宫内膜的肌瘤，使内膜凹凸不平，让受精卵不容易著床，就算著床也容易流产，但是子宫肌瘤并不是不孕的绝对条件，有时还需要看子宫肌瘤大小、数量的多寡及位置而有所不同。有这症状时，可能还需要做进一步检查，以了解是否有其他因素造成。
5.月经周期的改变及经血量过多：除了贺尔蒙影响之外，还有可能是因为子宫肌瘤而使子宫收缩不好所造成，严重时还可能有贫血的情况发生。
6.分泌物增加：因为女性贺尔蒙的刺激，使子宫内膜腺体的分泌增加，当分泌物有脓或恶臭时，应就医检查。
7.其他：当肌瘤生长到某程度且压迫到不同的器官，会产生不同的症状。
a.压迫到膀胱、输尿管时，会有频尿、排尿不顺…等。
b.压迫到直肠，会有便秘、排便疼痛、常有便意感….等。
c.压迫到周围的组织、神经，会产生疼痛、肿胀、下坠感…..等。几千元，不贵的。

楼主，我没有专业知识，不过我有亲身体会。我妈妈跟你妈妈是同样的病，她现在51岁，04年已经做了子宫切除手术，现在基本没有什么影响。

你妈妈还算好，发现得早，而且肌瘤不大。而我妈妈前几年好惨的，4年前发现了病症，月经一来就是半个月，流得人都没精神，瘦了很多，那时家里正好困难多烦恼多，人一激动一受累就更严重。她先后吃了很多药，血流得多的时候还做过刮宫，就是不希望切除子宫，想等等看，绝经之后肌瘤就不会再长大，不会有什么影响了。当时子宫肌瘤大的有鸡蛋大小，小的还有一些。最后一直不见好转，没有办法，只有切除子宫。手术做了三个多小时，虽然医生说是个最简单不过的手术，我家里人还是挺担心的，特别是我妈妈本人，怕以后会带来什么影响。不过听说，很多年纪很轻的女性也有无奈切除子宫的，一般都没有什么问题（我指两性方面）。

我个人觉得，你妈妈的肌瘤如果是良性的话，是没有什么大问题的。得子宫肌瘤的妇女蛮多，只是很轻微没有察觉，或是被忽略了。危不危险最好问检查的医生，她们最有发言权。

怎么治疗和多久检查一次也要问医生比较好，挂了号交了钱你就有权问个究竟。不严重的情况下，吃点药打点针可以控制一下。这要根据你妈妈的情况来定了。

关于怎么保养，我想要保持心情的愉快，现在是更年期，心理比较脆弱，情绪不稳定，容易伤感，你就要让妈妈心态放好一点，多关心关心她，不要给她添烦恼。当时我妈妈就是因为操心家事和被我姐姐在谈恋爱上的叛逆，才使她病情加重的。

你妈妈有50岁了，正是绝经的时期，或许一两年内绝经了就不会有子宫肌瘤的困扰了，它就会像长在身上的一块肉，不痛不痒了。

出于你是个孝顺的子女，所以我才这么认真的回答你。希望你能帮助你妈妈，让她好起来。

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器中常见的肌瘤，多为良怕肿瘤，多发生于中年妇女，其发生可能与体内雌激素水平过高有关。曲型的临床表现为月经过多继发贫血，不少患者可无自觉症状。常见护理问题包括：①焦虑；②睡眠型态紊乱；③营养不足；④有感染的危险；⑤伤口疼痛；⑥术后有出血的可能；⑦腹胀、腹痛。

焦虑

相关因素

环境变化。

疾病相关知识缺乏。

疾病困扰。

主要表现

恐慌、忧郁，疑虑重重。

精神紧张、易激动、难入睡。

哭泣、情绪低落交替出现，食欲差。

护理目标

病人能逐步适应环境。

病人能自我调节情绪波动，顾虑基本消除。

病人能够了解该疾病的卫生常识、手术的意义及预后。

护理措施

耐心向病人介绍病房的环境、基本设施、有关制度以及经管医师、负责护士。

保持病房的清洁卫生，为病人提供一个清洁、舒适、安静、满意的休息环境。

分析病人产生焦虑的最主要、最可能的原因，鼓励病人大胆提出内心的疑问，并予以解答。

安慰体贴病人，与病人谈心，设法了解病人的心理状况，有针对性地进行卫生常识宣教，如讲解疾病发生的原因、目前发病所处的阶段以及手术的必要性、手术效果。

根据手术的方式和特定的需要对病人在术后可能遇到的问题作床边演习和指导，如咳嗽时保护伤口的方法、早期下床活动应设法减低局部伤口的张力，可用双手从腹部两侧向中间托压伤口，提高病人战胜疾病的信心。

指导病人分散注意力，以减轻心理负担、缓解紧张情绪，如看书、读报、听轻音乐、与室友交谈等。

重点评价

病人对产生焦虑的原因、后果的认识程度；消除焦虑的方法，对疾病卫生常识的掌握程度。

病人对新环境感受以及适应状况。

病人是否主动、积极配合医护人员的诊治与护理工作。

睡眠型紊乱

相关因素

环境变迁，护理操作、灯光、噪声等影响。

失血过多，继发贫血。

焦虑、恐慌。

主要表现

夜间失眠或入睡不深、易醒。

白天倦怠思睡。

护理目标

病人能叙说妨碍或影响睡眠的因素。

病人学会诱导睡眠的技巧，并自觉睡眠质量有所提高。

病人精神状况改善。

护理措施

减少或消除环境中造成病人心情烦乱和睡眠中断的因素。

消除噪声：病人睡眠是时可关门开窗、拉上窗帘，提供夜间照明，减少强光、噪声刺激。

避免外来干扰：合理安排护理操作，避免不必要地叫醒病人；中午和晚上病人准备睡眠时谢绝探视。

提供科学、舒适的诱导睡眠的方法。

提供干净的床单、睡衣、被褥、舒适的枕头。

嘱其取自觉舒适的体位，一般避免左侧卧位。

睡前适当看书、听轻音乐、放松/深呼吸训练或热水泡脚、背部按摩。

睡前饮一杯热牛奶有助于入睡，避免咖啡等兴奋剂的刺激。

保证术后各种管道（如输液管、导尿管）的固定和足够仔细观察其疗效。

重点评价

病人的睡眠质量有无改善。

病人的精神状况如何，注意力是否集中。

影响病人睡眠的原因是否消除，促进病人睡眠的措施是否使用，效果怎样。

营养不足

相关因素

阴道流血过多，导致继发贫血。

缺乏营养常识，摄入不足。

情绪波动，影响食欲。

主要表现

面色苍白，头晕乏力。

恶心、厌食。

精神委靡。

护理目标

病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。

病人能讲述自已营养不足的原因及改善措施。

病人面色转红，精神状况好转，体重无明显下降。

护理措施

向病人介绍摄取足够营养的重要意义。

指导或提供病人摄取充足营养的食品，创造良好的进餐环境。

提供令人愉快、舒畅的进食环境（环境中无便器、垃圾等），创造清新优美的环境（如桌上可放置鲜花）。

提供品种多样的适合病人口味的营养丰富、易消化的食物，如蛋、瘦肉、动物肝、乳制品、菠菜、木耳、红枣等等。

食物除保证高蛋白、高维生素、含铁丰富的营养成分外，还需要注意动物蛋白与植物蛋白、荤菜与素菜、口味菜合理搭配。

定期监测病人的血红蛋白、血清蛋白、血浆运铁蛋白量及淋巴细胞数，以观察治疗效果。

根据实验室资料及时症处理。经常头昏、贫血较重者，在出血期间应卧床休息，保证睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，降低体能消耗，必要时多次少量输血，及时纠正贫血，尽早手术治疗。

重点评价

病人面色、血红蛋白是否有改善及改善程度。

病人是否能耐受手术术，术后伤口愈合的情况如何。

定期监测实验室的有关资料，分析其治疗效果如何。

有感染的危险

相关因素

失血过多，体质虚弱。

耐受性差、活动减少，机体抵抗力降低。

术后留置导尿管。

主要表现

疲乏无力，容易感冒。

腹痛，多见于盆腔炎症。

尿频、尿急、尿痛、外阴痒痛、红肿，多见于尿道、外阴炎症。

护理目标

病人无盆腔、生殖器、外阴、尿路感染。

病人无上呼吸道感染症状。

护理措施

术前：

术前日下午3时、7时及术晨测体温、脉搏、呼吸各1次。体温超过38oC以上，及时报告医师决定能否手术；术后每天测体温4次，如有发热，应增加测体温次数，并监测血象。

术前1天备皮，注意勿误伤皮肤，并作好全身卫生处理。

术前3天每天用0.1%的新洁尔灭冲洗阴道1次，并塞入灭滴灵0.4g于阴道.

术前晚予以肥皂水灌肠1次,以清洁肠道.

术晨导尿留置导尿管。

术前2天食半流质饮食，术前1天改流质，术前晚餐后食。

遵医嘱围术期使用抗生素。

注意保暖，预防感冒。

术后

全麻术后去枕平卧，头侧向一边，直至病人完全清醒，预防吸入肺炎。

24小时后病情稳定，宜取半坐卧位，以减轻伤口张力，利于局部引流。

保持导尿管通畅，注意尿的色、量、性状的改变。防止堵塞尿管，避免重复插管操作。

保持外阴清洁卫生，每天用0.1%新洁尔灭棉球作会阴抹洗1次，直至导尿管拔除。

留置导尿引流袋，每天更换1次。

重点评价

病人体温、血白细胞计数的变化情况。

病人有无继发感染的先兆以及预防措施是否得力。

病人阴道分泌物有无异味或有无异样分泌物流出。

伤口疼痛

相关因素

术后麻醉作用消失。

病人耐受力下降。

主要表现

主诉伤口疼痛。

痛苦面容，呻吟不止。

脉搏、呼吸增快，大汗。

护理目标

病人诉伤口疼痛减轻或消除。

病人安静休息。

护理措施

及时向病人说明伤口疼痛的原因、可能持续的时间，让病人作好心理准备。

注意伤口疼痛的性质、程度。

加强心理安慰，设法分散病人注意力。

鼓励病人以毅力战胜疼痛，必要时遵医嘱使用镇静止痛剂。

告诫病人止痛剂不宜多用，以免影响术后胃肠功能的恢复，并且有耐药、成瘾的副作用。

帮助病人使用耳压疗法止痛。

重点评价

病人伤口疼痛的程度以及持续的时间。

使用药物止痛的效果。

心理疗法对伤口疼痛的辅助作用如何。

术后有出血的可能

相关因素

手术损伤血管，结扎线滑脱。

血管脆性增加。

主要表现

病人面色苍白，烦躁不安。

血压下降，脉搏增快，四肢厥冷。

伤口渗血，敷料浸湿。

阴道流血，皮肤潮湿。

护理目标

病人伤口无渗血，敷料干燥。

阴道无流血或停止。

病人生命体征稳定。

护理措施

严密观察血压、脉搏、呼吸的变化，每30-60分钟测量1次，至平稳后每天测量1-2次。

注意病人面色、意识、表情的变化。

观察病人肢体温度以及末梢循环状况。

观察阴道流血情况，如流血过多时，立即通知医师抢救处理。

观察伤口敷料处渗血情况，如渗血多应及时通知医师查找原因，并及时更换敷料。

交叉合血备用。

遵医嘱静脉使用止血药，及时补充血容量、水、电解质，防治休克。

重点评价

监测病人生命体征变化。

伤口有无渗血、阴道流血量的多少。

监测有否内出血的现象。

腹胀、腹痛

相关因素

手术牵拉。

麻醉后反应。

主要表现

病人主诉腹部胀、痛。

病人辗转不安、躁动心烦。

肛门未排气。

护理目标

病人术后3天内肛门排气。

病人腹胀、腹痛缓解。

护理措施

指导病人术后6小时开始在床上适当翻身及活动四肢。

少量多次喂饮橘子水，以减轻肠胀气。

肛门未排气前避免饮牛奶，以免加重腹胀。

术后24小时视病情鼓励病人早期下床轻微活动，防止肠粘连等并发症。

重点评价

病人是否了解腹胀、腹痛的原因及对策。

病人腹胀、腹痛发生的时间、持续时间有否缩短及缓解。

我妈妈也在前几个月查出有子宫肌瘤，9cmX8cm

带她看过好几个医院了,医生都建议手术切除,越早越好!这些天正在安排住院!

你妈妈的肌瘤较小,不知道有没有到医院检查是否良性,不过一般来说,良性可能性较大,估计暂时不用手术,但必须定期去医院检查,以一年两次为好!发现变化,及时采取相应的治疗措施!

另外,情绪对肿瘤大小也有影响!我妈妈就是属于那种有事自己放心里闷着的那种,所以做子女的要多体贴,不要让她烦心生气!

就说到这里吧!我们两家的情况多少有点相同,以后多交流!