基本注意事项
1.不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。 2.不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。 3.用软垫子保护病人的头部。 4.发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。 5.救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。 6.不要采取任何措施企图弄醒患者。
癫痫病夫妇注意事项
⑴从优生观点出发,原发性癫痫患者应考虑禁止生育。 ⑵双方均为原发性癫痫患者的近亲也应考虑禁止生育。 ⑶双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育。 ⑷一方为癫痫患者,对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育。 ⑸一方有家族史,已生过患癫痫的子女,也不应生育二胎。 ⑹女性癫痫患者又有明确的家族史者,如已结婚应考虑禁止生育。 ⑺全身性发作患者,脑电图有广泛异常,其同胞中也有类似表现脑电图的,应考虑禁止生育。 ⑻无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者,在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。
外科手术注意事项
①、手术适应症 (1):药物难治性癫痫。 (2):继发性癫痫。 (3):特殊的癫痫综合症。 (4):手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。 (5):头部不涉及危险区域和功能区域可做。 ②、手术禁忌症 (1):具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。 (2):合并有突出并且严重的全身性疾病者。 (3):合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。 (4):由于身体营养状况不能忍受手术者。 (5):病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。
严重癫痫持续状态的处理方法
(1):患者应立即被送入癫痫加强单元或ICU(重症监护室)内治疗。 (2):立即吸氧。 (3):可酌情选用下列药物→注射速度:咪达唑仑0.05~0.4毫克/(公斤每小时);异丙酚1毫克/公斤,每3~5分钟重复1~2毫克/公斤,最大量10毫克/公斤,注射速度:维持1~10毫克/(公斤每小时);必要时请麻醉科协助治疗。 (4):有条件者进行24小时长程脑电图监测。
对于小儿(4个月~5岁) 应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,如体温超过正常3℃左右,应及时对症处理,避免发生热性惊厥,因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧,产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础。据国内报道,热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,所以,如果小儿发热体温超过38.0℃,家长一定注意及时处理,及时就医。
老年人应注意身体保健 积极防治高血压,动脉硬化,避免脑血管意外发生,减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差,后期主要由于胶质增生,瘢痕形成,脑萎缩,代谢紊乱,脑供血障碍等引起癫痫发作。 糖尿病病人一定要坚持长期治疗 定期检查血糖,使血糖维持在正常范围,因为低血糖,高血糖,非酮症高渗性昏迷,酮症酸中毒都可引起癫痫发作。一旦癫痫发作,应查明病因,积极治疗原发病,配合抗癫痫药才能取得更好的疗效。
由于癫痫发作具有突然性,癫痫在选择职业时,应该避免盲目性。有一定工作能力的患者,无论为社会、为生活,都应该努力去做工作,是我们提倡的,但是,癫痫患者就业时需要注意什么呢?患者就也应该依照以下几个原则: (1)在工作中突然发作,自己不会受到意外伤害。也就是说,工作环境要安全。象电工、机械操作、水上作业或者近水作业、高空作业、地下单独作业、火炉边、爆破、接触强碱、强酸、剧毒品的觯、职业或工作,遇到发作会危害患者安全,就不应该去作。 (2)工作环境不会形成发作诱因。比如,强体力劳动和长时间的阅读、下棋、计算、绘画和过度脑力劳动,容易造成疲劳;强噪音、强光刺激的工作环境,容易使患者神经受刺激;有强烈异味刺激的工作,也会使患者出现发作。癫痫患者绝对不能从事这些职业或工中。 (3)在工作中出现发作,不会对他人或社会造成伤害。象驾驶交通工具、指挥工作和一些特殊的社会工作等,患者一旦出现发作,受害的就不仅是患者本人,这些性质的工作,癫痫患者尤其不要去做。
现代医学证明,长期大量的吸烟和饮酒可以对身体造成多方面的损害,烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量吸烟可出现头晕、恶心等症状,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致癫痫发作。 癫痫患者要禁酒,包括任何含有酒精的饮料都要禁止。这是因为酒中含有一定量的乙醇,它能导致酒精中毒,比烟的危害更大。一次过量饮酒,就会出现神经系统功能紊乱,使人举止失常,没有自控能力,稍严重的会神志昏迷,或者发狂、发疯,更明显的表现是记忆衰退,或者导致肌肉活力减弱,还会严重损伤肝脏、肾脏,对脾胃功能也有损伤。癫痫患者饮酒最容易引起兴奋,导致严重的抽搐发作。 附带强调一下,一些容易引起脑神经兴奋的饮料,如浓茶、咖啡等,癫痫患者都要慎用,大量饮用也会引起高度兴奋,成为癫痫发作的诱因。 癫痫患者的基本处理 1、 立即躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使病童口液易于从口中畅流。 2、 维持呼吸道的通畅,松开过紧的衣服。 3、 如果病童躺卧在床榻上,不可远离,以免跌落,发生意外。 4、 不要塞任何东西到口中,更不要硬把咬紧的牙齿撬开,但若病童的嘴能张开或有感觉将要发作了,亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内。 5、 预防意外伤害,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。 6、 仔细观察与记录发作的型态、持续时间,可做为医生的参考。 7、 不需作人口呼吸,尤其是口对口人工呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。 8、 不需叫救护车,除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。
癫痫患者在洗澡时也有要注意的:癫痫患者洗澡不宜频繁地洗澡。中国中医药研究中心癫痫专家李艳芬主任指出:癫痫患者在洗澡应注意。 1、脑血管病患者、癫痫患者和老年人不宜洗澡过频。因为脑血管病患者被热水刺激会使体内血流加速,易发生血管破裂。癫痫患者因大量水蒸气吸入体内,易造成暂时性机能紊乱,诱发癫痫。老年人体力弱,常洗澡易造成引发大脑缺血等症状。 2、 饱餐和饥饿时不应洗澡。饱餐后表皮血管被热水刺激,会影响消化引起低血糖,甚至虚脱。 3、发烧不宜洗澡。当体温上升到38℃,身体热量消耗可增加20%,极易发生意外。
1、癫痫发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。 2、癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气