病人输血时溶血反应应采取哪些措施?

2024-12-03 13:57:38
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病人输血时发现异常情况后,要立即停止输血,并作血型重复配伍试验,同时查有无血红蛋白血症。早期是抗休克,维持循环功能,保护肾功能,注意呼吸功能。呼吸困难或昏迷时早期作气管插管人工呼吸。常规给予肾上腺素0.5~1毫克皮下或肌肉注射,静注地塞米松5毫克及大量维生素C,输右旋糖酐平衡盐水、血浆、5%白蛋白溶液以补充血容量。膀胱内留置导尿管,并记录尿量。预防和治疗肾功能衰竭、血管内凝血时,应用肝素。尿少时给20%甘露醇100毫升于5分钟内静脉注入;尿量仍不足时,2小时后可重复用药,但24小时内不应超过80~100克。利尿有效则同时补液扩容,碱化尿可口服小苏打或乳酸钠4~5克或静脉内注射。低血压时应用升压药、甲氧胺5~10毫克静脉注射或肌注,或用多巴胺、间羟胺等升压药物。