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低血糖昏迷怎么办
1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
低血糖昏迷怎么办
2、低糖饮食。
能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注葡萄糖。
静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
4、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定。
血糖小于3.8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块糖果等。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。
低血糖昏迷的饮食原则
1、少吃多餐。
低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2、均衡饮食。
饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
3、应加以限制的食物。
严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
低血糖昏迷怎么办
4、增加高纤维饮食。
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也增加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。
糖尿病低血糖怎么办
一般来说,低血糖在糖尿病患者中较常见。引起糖尿病低血糖的原因主要是糖尿病治疗时,胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等使用过量、使用后活动增加或饮食配合不合理。
具体来说,糖尿病低血糖的原因有以下几种:
1、药源性低血糖
由于胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素,引起低血糖。
2、饥饿性低血糖
长时间饥饿或不能进食时,外源性血糖来源断绝,内源性的肝糖原贮备有限,10多小时即被耗尽,此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长,当出现“供不应求”时即发生低血糖。
3、运动性低血糖
持续的剧烈运动或运动以后,由于能量消耗大,葡萄糖氧化分解迅速而量大,此时若未及时补充糖类食物,则可引起低血糖。
4、酒精性低血糖
空腹大量饮酒后,由于酒精在肝内氧化,造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制,糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后,即可发生低血糖。
5、特发性低血糖
多见于神经质的中年妇女。主要因自主神经功能失调,迷走神经兴奋过度,胰岛素分泌过多所致。餐后2-3 h发作,系血糖利用过度性餐后低血糖。
6、反跳性低血糖
一种突然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量分泌,其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液,由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速下降,出现低血糖。
有人发生低血糖,昏迷这是非常危险的,我们应该进行及时的抢救。
对此种急症患者应首先吸氧,保持侧卧位使其呼吸道通畅,并防止因呕吐物误吸入肺内,导致吸人性肺炎影响呼吸功能。再静脉推注50%葡萄糖溶液40毫升~100毫升,然后静脉点滴5%~10%葡萄糖溶液,直至症状缓解可以口服或进食为止。也可鼻饲糖水等流食。
对急性低血糖昏迷严重病例,又确无肝脏疾病,可皮下注射1‰肾上腺素以加速肝糖原分解,提升血糖,有条件的可选择胰高血糖素静脉注射。对有垂体及肾上腺皮质功能低下的要应用氢化考的松或地塞米松静脉滴入。意识障碍严重不易恢复的要静脉应用脱水药物甘露醇以防止脑水肿。
多种原因引起血糖低于2.8毫摩尔/升50毫克/分升,因此产生交感神经过度兴奋,并出现大脑功能严重紊乱,严重者可使意识丧失,叫低血糖昏迷或低血糖危象。在低血糖昏迷发作时必须尽快升高血糖。
低血糖的表现,交感神经兴奋,如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等; 中枢神经症状,如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。老年人发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,机体对低血糖的反馈调节能力较弱,更容易发生严重低血糖。部分糖尿病患者还容易发生夜间低血糖,但往往难以及时发现和处理。有些糖尿病患者在屡次发生低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 低血糖分几类严重低血糖:需要旁人帮助,除心悸、出汗、饥饿感等典型低血糖症状外,常有意识障碍。低血糖纠正后,症状可明显改善或消失
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低血糖昏迷
低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗 过程中最常见、也是最重要的并发症。随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血 糖昏迷患者逐年增加,某院急诊科5年来统计,急诊就诊的老年昏迷者占9%-12%,部分 患者因就诊早而得及时治疗一部分患者因发现及就诊不及时而延误治疗导致不可逆脑损 害,甚至死亡。因而低血糖昏迷必须紧急处理。
治疗
1.常规治疗对于低血糖昏迷来说,最重要的治疗原则是防重于治。
(1)提高警惕及时发现,有效治疗。有以下临床表现者应怀疑低血糖存在:
①有较为明显的低血糖症状。
②有惊厥或发作性神经精神症状。
③有不明原因的昏迷。
④在相同的环境条件下,如禁食体力活动或餐后数小时,出现类似的综合性症状。
⑤有发生低血糖的危险者,如胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,以及酗酒者等 。
当然,在确诊低血糖之前。必须及时进行详细检查,用准确可靠的血糖测定方法确定 低血糖的存在。
(2)急症处理:用于急性低血糖症或低血糖昏迷者,以迅速解除紧急状态。
①葡萄糖:最快速有效为急症处理的首选制剂。轻者可口服葡萄糖水适量重者需静脉 注射50%葡萄糖液40~100ml,可能需要重复,直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者 清醒后,常需继续静点10%葡萄糖液将其血糖维持在较高的水平,如200mg/dl并密切观察 数小时或1天,否则患者可能再度陷入紧急状态。
②胰升糖素:常用剂量为0.5~1.0mg,可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5 ~20min内清醒否则可重复给药胰升糖素作用快速,但维持时间较短,一般为1~1.5h, 以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖,以防低血糖的复发。
③糖皮质激素:如果患者的血糖已维持在200mg/dl的水平一段时间但仍神志不清。则 可考虑静脉输入氢化可的松100mg,每4个小时1次共12个小时,以利患者的恢复。
④甘露醇:经上述处理反应仍不佳者或昏迷状态持续时间较长者很可能伴有较重的脑 水肿,可使用20%的甘露醇治疗。
(3)及时确定病因及诱因,对有效解除低血糖状态并防止病情反复极为重要。方法包 括饮食调理,避免可能引起低血糖症的食物或药物,治疗原发的肝、肾、胃肠道及内分 泌疾病,切除引起低血糖的肿瘤等。
(4)药物治疗并非本症的常规治疗方法,而多用于做去除病因之手术疗法的辅助手段 ,如用手术前准备手术禁忌或疗效不佳者等。
①噻嗪类:如二氧嗪,即氯茶甲噻嗪,是一种胰岛B 细胞钾离子通道激动剂能抑制B细胞内钙离子的升高和胰岛素的释放鶒,而且有在周 围组织升高血糖的作用。常用剂量为150~600mg/L口服使用。大剂量可能引起钠水潴留和多毛等副作用。其他如三氯甲噻 嗪、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等也有人使用。
②钙离子拮抗药:如维拉帕米(异搏定),60~80mg3次/d,有 抑制胰岛素分泌作用。
③链佐星(链脲霉素):可破坏胰岛B细胞主要用于治疗胰岛素 癌,为胰岛素癌转移的首先药物,每日剂量1.5~4.0g,总量不超过20g。
④生长抑素:也有人使用。
2.择优方案对于低血糖昏迷的治疗,关键在于预防及监测血糖,一旦发生应 采取积极措施予以纠正。
选自百度百科
低血糖大多是困饥饿、营养不良所造成。低血糖晕倒对神经系统的影响极大,会经常出现昏迷。那么面对昏迷的情况应该怎么办呢?跟着小编一起来看看吧。
低血糖昏迷怎么办 低血糖昏迷急救方法
低血糖昏迷急救方法
1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、低糖饮食。
能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注葡萄糖。
静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
4、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定。
血糖小于3.8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块糖果等。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。
低血糖昏迷的饮食原则
1、少吃多餐。
低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2、均衡饮食。
饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
3、应加以限制的食物。
严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
4、增加高纤维饮食。
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也增加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。
缓解低血糖的食疗
1、虾皮腐竹
材料:腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。
做法:①虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。
②油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。
2、炸五香麻雀
材料:麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。
做法:①麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。
②菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀炸成金黄色。
3、西湖牛肉羹
材料:牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。
做法:①牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。
②清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。
4、太史鳝羹
材料:鳝丝250克,猪瘦肉100克,水发木耳50克,香菇5只,蒜头1瓣,黄酒葱、姜、麻油、精盐、味精各适量。
做法:①将鳝鱼和猪瘦肉分别切成3公分长的丝,鳝丝加酒,盐渍片刻。
②油烧至5成熟时爆入蒜茸、姜末、煸炒入鳝丝、加酒、肉丝和适量的水。
③煮沸后将木耳、香菇丝放入锅内,爆15分钟,调味后着薄芡,放上葱丝,淋上麻油即成。
5、猪肝配菠菜
材料:猪肝200克,菠菜200克。
做法:①将猪肝洗净,去除白膜,切片,然后加入20ml的白醋,腌制20分钟左右;倒去白醋,将猪肝移到干净的盘中,加入生粉,姜丝,盐。倒入50ml的啤酒,混合均匀上浆,继续腌制20分钟②冲洗干净的菠菜,放在漏篮里自然沥去水分8,锅中加入适量的水,大火烧开后,放入菠菜焯一下,加入几滴食用油,加入三分之一勺食盐,焯煮半分钟,焯好的菠菜捞出沥干水分。
③、烹制猪肝过程:平底锅加入适量食用油,爆香姜丝,。加入腌制好的猪肝翻炒,猪肝半熟的时候,再加入20ml左右的啤酒。
④、待猪肝炒熟时,加入老抽上色即可,将炒好的猪肝,摆放在菠菜中间。
看过低血糖昏迷急救方法的人还会看:
1.昏迷的急救方法
2.低血糖如何急救
3.有人晕倒如何急救及注意事项
4.低血糖急救措施
5.低血糖发生后如何急救
低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振);或因高糖饮食或注射大量葡萄糖后,引起内源性胰岛素分泌而致低血糖。
本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对葡萄糖的吸收减少,所以在平时空腹血糖即较低,一旦遇有上述情况,即易导致低血糖昏迷。
此种类型的昏迷最为常见。发生低血糖时病人软弱、头晕、目眩、出汗、心慌、面色苍白,可有头痛、呕吐、恶心。血压一般较低,严重者不能测得。可烦躁不安或反应迟钝,瞳孔对光反射存在。
首先解除低血糖的症状,对于轻症者,症状比较轻的可以给予糖果、饼干、馒头、糖水或者含糖饮料的缓解低血糖的症状。对于症状比较重的,或者出现低血糖昏迷的患者,应当立即送往医院给予葡萄糖液静脉注射及或葡萄糖液静脉滴注,改善低血糖的症状。尤其注意神志不清的人,不能立即喂食以避免呼吸道的窒息。
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