购买保险时没有如实告知已经身患肾结石,如果这方面得重疾会理赔吗

2025-02-08 10:05:16
推荐回答(4个)
回答1:

不理赔。

根据《中华人民共和国保险法》第十六条:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

扩展资料:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

参考资料来源:中国政府网-中华人民共和国保险法

回答2:

学霸说保险,专注保险测评!这里总结整理了一些关于健康告知的技巧和问题,大家可以先阅读一下:《学会这些健康告知的小技巧你就赚了》

不理赔,存在故意隐瞒或者过失隐瞒告知的情况,保险公司有权利不赔。

健康告知是保险公司对客户的一个健康调查,包括过往疾病、个人生活习惯、是否抽烟喝酒等等。它是保险合同里非常重要的一个内容。这和保障内容是否有效有着直接的联系,一般是只有通过健康告知才能投保的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

如果你没有按照实际情况填写的话,在情况不严重时,你可以向保险公司申请补充核保,保障还是可以继续生效的。

假设你没有如实填写的东西比较严重,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利拒绝理赔并终止合同的。

目前国内的健康告知都可以按照这三点来答:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你是身体有一些小问题的,你在购买保险前最好看看这篇文章:《带病投保只需五步》

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

假如你没有通过智能核保可以试试人工核保因为智能核保的准确率没有人工核保的那么高人工核保也无法通过,就只好更换成其他保险产品了,我整理收集了一些性价比比较高,没那么多的健康要求的产品,需要可以收藏:《十大超值热门保险产品》

注意

1、建议你最好不要在购买保险前体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、如果曾经被误诊了,一定要告诉保险公司,因为误诊也会有门诊或住院记录的,有可能影响到后期的理赔。

以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。

回答3:

肾结石这事儿,说大不大,说小不小。只要清理干净了,其实以后不会影响别的,尤其不会诱发重大疾病。何况是轻微的?可是我觉得最好还是和保险公司如实告知。不过在回答这个问题之前。我先说一下什么叫重疾险。

肾结石

重疾险顾名思义就是重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等,对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义。

得了大病之后的危害

该险种区别于医疗险的是。医疗险是在医院花费100报销100,原则上不会超过您所花费的治疗费用。而重疾险呢?是不管您住不住院,住院花了多少?有多少保额就赔付多少保额,和花费无关。是用来保障五年工作收入损失的。又因该险种保障程度高,需求量大,在我国较为流行,所覆盖的病种呈现增多的趋势。目前市场上最多的已达100多种。然后我说明一下为什么告知的详细原因:

第一,告知之后,保险公司会要求你去体检。验血验尿,照个x光啥的来确认病情严重度。最坏的结果就是加费,一般不会拒保的。再说加费也加不了多少,能买上重疾险是最好的。

如果,不想被加费,就赶紧去弄完结石再买吧。不过买之前还要体检。因为你告知了不是么?告知了,就得以医院体检为准。

保险公司如实告知条款

第二,如果不告知,按道理来讲其实也没啥。小毛病么。因为重疾险的话一般不管这一块。自己到时候去医院偷偷搞定,就别想着报销了。不过,如果保险公司认真起来,后边理赔也会相当麻烦。而且肾结石玩严重了的话,也会引起肾功能不全。

保险公司会按照规定,拒赔。因为你没有如实告知,违法了诚信原则,你也没地说理去,除非打官司,费时费力,即使打赢了也浪费你不少功夫。

不如实告知的后果

总之,要是为了以后减少不必要的麻烦,还是劝你如实告知吧。我认为花点钱比花点时间要好。当然如果不想告知,实话实说百分之80以上,还是会给你理赔。毕竟保险公司也怕麻烦。不过还有百分之20可能性,会出问题。再者为了身体着想,还是去早点治疗吧。

回答4:

有既往病史,没有如实告知。
在未来理赔的时候,这都是麻烦,很可能据此遭遇拒保的风险。
我们只能期望两年不可抗辩条款,但是,也需要具体问题具体分析,看到时的情况。
目前,无法有准确的判定。

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