痉挛性斜颈与哪些疾病相鉴别？

2025-02-12 07:59:29

推荐回答（5个）

回答1：

很多痉挛性斜颈患者经常会问:“哪些疾病容易跟痉挛性斜颈混淆，我们要怎样鉴别他们”?今天就根据这个问题来先详细的了解下怎样鉴别痉挛性斜颈!
痉挛性斜颈需与下列疾病进行鉴别诊断：
1.上颈椎病变：如肋痛损伤颈椎间盘突出等病人常诉颈部不适一侧颈肌萎缩头部可以倾斜但不会有痉挛样发作同时上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变而痉挛性斜颈对上肢功能无影响
2.颅颈交界处病变：如严重的颅颈交界畸形这些病人往往有颅颈交界神经受压症状如行走不稳吞咽困难四肢肌力减退反射和肌张力增高还表现为颈部增粗后发际低等如伴有脊髓空洞症还可能有上肢肌肉萎缩节段性痛触觉分离现象同样病人可能有斜颈现象但不会有痉挛发作
3.先天性一侧胸锁乳突肌萎缩：常见于小孩多见于产伤病变侧肌肉萎缩正常侧肌肉都有代偿性肥大但不会有痉挛发作
4.儿童后颅肌痛：病人为了减轻疼痛而出现强迫头位致使颈部某些肌肉僵硬虽有头部倾斜姿势同样不会有痉挛发作同时病人都有明显得后颅症状如头痛呕吐行走不稳眼球震颤且病史较短儿童还应和眼性斜颈相鉴别由于一侧眼睛有病变多数为某些眼球肌的麻痹致使病孩注视物体时头部处于某种倾斜姿势
5.最后还应和癔病性斜颈鉴别病人都有明确的精神因素发作突然症状变化多端无规律性情绪稳定后症状很快消失。

回答2：

痉挛性斜颈是生活中一种较为常见的疾病，今天我们来讲解一下痉挛性斜颈与其他相似症状疾病的鉴别。痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重，病情多变。第四军医大学唐都医院功能神经外科痉挛性斜颈治疗专家告诉我们，生活中导致患者出现颈部不自主扭转的疾病还有很多，大家应学会鉴别，避免被误诊。

痉挛性斜颈与其他相似症状疾病的鉴别

上颈椎病变对于这种疾病，唐都医院神经外科专家介绍到，上颈椎病变如肋痛，损伤，颈椎间盘突出等。患者常诉颈部不适，一侧颈肌萎缩，头部可以倾斜，但不会有痉挛样发作。同时，上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

颅颈交界处病变如严重的颅颈交界畸形。唐都医院神经外科相关专家表示，这些患者往往有颅颈交界神经受压症状，如行走不稳，吞咽困难，四肢肌力减退，反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗，后发际低等。如伴有脊髓空洞症，还可能有上肢肌肉萎缩，节段性痛触觉分离现象。同样，病人可能有斜颈现象，但不会有痉挛发作。

回答3：

痉挛性斜颈的诊断可以通过患者头颈歪斜，伴不停的摇晃或颤动，基本可确定，但确诊还需符合以下两点：
一、患者有肌张力障碍
二、排除这样其他疾病
1.癔病性斜颈：有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后症状可随情绪稳定慢慢缓解。
2.先天性斜颈：多为小儿，在产前即形成，主翼现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛。
3.继发性神经性斜颈：颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、
枕大神经炎等因颈部神经及肌肉受刺激导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈，先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈，先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈
，先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别，需进一步开刀检查发病原因。
4.迟发性运动障碍：长期服用某种抗精神病药物后出现，主翼现为口、面颈部肌肉不自主运动，停药后症状逐渐缓解而自愈。
5.全身性肌张力障碍：痉挛性斜颈可以为全身肌张力障碍的初始表现，也可以为全身性肌张力障碍的一部分，根据疾病的转归和症状的广泛性可以与其区别。

回答4：

(1) 癔症性斜颈:一般往往有致使发病的心理因素，发作多数突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后，症状可随情绪稳定而缓解。一般需心理治疗。
(2) 继发性神经性斜颈:颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。
颈椎间盘突出、枕大神经炎等因颈部神经及肌肉受刺激，导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等都没有肌阵挛，可作为鉴别，需进一步检查发病原因。

回答5：

首先是异变性斜颈稚，有致病性的精神因素，发病突然，头部颈部活动变化多端，没有一定的规律，经过暗示后症状可以随情绪的稳定而缓解。
再一个就是继发性神经性斜颈，颈椎的肿瘤损伤骨关节炎颈椎结核等等，可以导致本病，颈椎间盘突出，枕大神经炎，因颈部神经肌肉受刺激，导致强制性的斜颈。
一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈，先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈，先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈，先天性胸锁乳头肌痉挛及小脑第四脑室肿瘤早期时引起的斜颈等等，均无症状作为鉴别，需进一步检查发现疾病的原因。

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