过敏性咳嗽能自愈吗小儿5岁咳嗽1年多每天都有咳嗽,基本上是阵咳,不分阶段的,有时候是干咳,有时候咳

2024-11-30 05:00:48
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回答1:

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎,过敏性咳嗽的临床特征是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入刺激性气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
  过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
  【过敏性咳嗽的症状】
  过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后,所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下:
  1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
  2. 在吸入刺激性气味(包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味)或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;
  3. 发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
  4. 不伴发热,可伴有咽喉痒。
  5. 咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
  6. 应用多种抗生素无效。
  7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
  8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者,应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查,以便帮助确诊,避免误治。
  【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】
  小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁,因为早期诱发病因与过敏多无直接关系,所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后,学龄前儿童由于生理发育的特点,容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎,以及当前比较流行的支原体感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出现反复呼吸道感染,再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强,久而久之使这种气道炎症反应发生变异,即使是在没有明显感染时,也容易让孩子发生阵发性咳嗽,而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗,一部分孩子则发展成过敏性哮喘,还有一部分孩子则出现运动型咳喘,只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
  小儿过敏性咳嗽的治疗方案
  第一,最值得提出的是,对于小儿过敏性咳嗽的治疗,家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物,抗过敏治疗都需要按疗程给药,由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现,因此,应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预,过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
  第二,小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高,血清IgE大于200以上,用药主要以抗组胺类药物和补充康敏元抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体,减缓过敏性咳嗽或喘息。
  第三,调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本,补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质,人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,利用康敏元抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期,并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药,是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

回答2:

你好,你家孩子咳嗽怎么治疗好的

回答3:

我家小孩也是 每天吃药不见好 ,有什么办法??

回答4:

现在好了吗。我家孩子也是这样的

回答5:

一、什么是小儿过敏性哮喘

小儿过敏性哮喘是指患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等,进食鱼虾、牛奶等,或接触某些药物,如青霉素等,当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状。

二、小儿过敏性哮喘诱发因素

引起哮喘的因素如过敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、环境污染物、情绪紧张、甚至气候和运动。由于儿童过敏体质,免疫功能不健全,受外界环境变化使多种免疫细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等共同参与的气道慢性炎症,这种慢性炎症导致气道反应性增高,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的咳嗽,喘息,气促等症状,常在夜间或清晨发作或加剧。

1、过敏

过敏性哮喘的儿童多属特异性体质(过敏体质),多有婴儿湿疹或食物过敏史,其免疫系统对一些物质高度敏感,而这些物质对正常体质的人是没有影响的,如花粉,尘螨,霉菌、冷空气或动物皮毛等,甚至一些食物如鸡蛋,牛奶,海鲜,肉类,豆类等都能够引起过敏。

2、上呼吸道感染

上呼吸道感染能够增加哮喘孩子的发作机会。最好的解决办法是在寒冷的季节里经常洗手和每年进行流感疫苗接种来减少呼吸道感染的机会。临床上最常见的是小儿支原体感染由于病原体不易彻底消除,因此容易反复致病,反复支原体感染的小儿,由于感染对上呼吸道上皮粘膜的破坏,造成上呼吸道上皮细胞重组,气道高反应性,继而诱发过敏性哮喘或咳嗽变异,也叫变异性哮喘。

3、气候条件

(1)气候:许多哮喘患者对天气的变化非常敏感,气候因素包括气压、气温、风力和风向、湿度、降水量等。气压低往往使哮喘患者感到胸闷、憋气。气压低诱发哮喘发作的原因尚不清楚,可能是低气压使飞扬于空气中的花粉、灰尘及真菌孢子沉积于近地面空气层,增加患者吸入机会之故。气压突然降低可使气道黏膜小血管扩张、充血,渗出增多,而且管腔内分泌物增加、支气管腔变小、支气管痉挛而加重哮喘。南方初春的黄梅季节就是气压较低、湿度又大的季节,哮喘发病也增加。

气温的影响中温差的变化尤其重要。冷空气侵袭往往发生于季节变化时刻。如华东地区的秋季日平均气温从25℃逐渐下降到21℃时,哮喘发作的患者明显增多。初冬季节,寒潮到来,气温突然下降,温差迅速增大,哮喘发作者猛增。在秋天,空气中的花粉要比春季少得多,这时螨类数量虽增加,但气温和湿度并不适合它的大量繁殖。由此可见,哮喘患者症状在秋天发作的原因用冷空气刺激具有高反应性气道来解释,似乎比用螨或花粉致敏的作用来解释更合理些,这也说明哮喘患者对气温的变化特别敏感。

空气的湿度和降水量直接影响哮喘患者气道的湿润度,正常人的气道必须有一定的湿润度,但过于潮湿的空气和环境有利于真菌的繁殖,增加了空气中过敏原的密度,对哮喘患者不利。

总之,了解气候因素对哮喘发病的影响后,哮喘患者就应尽量避免各种不良因素的刺激。在春秋哮喘的好发季节到来之前,就应及时采取各种相应的防治措施,以预防和减少哮喘的发作次数,减轻症状的严重程度。

4、运动:大多数哮喘或过敏性鼻炎的患者,运动后常发作哮喘、咳嗽及胸闷,尤其短跑、长跑和登山等激烈运动很容易促使潜在性哮喘发作,但不应禁忌所有运动。

5、呼吸道感染:呼吸道感染一般不作为特应性因子激起哮喘的发作,但各种类型的呼吸道感染,如病毒性感染、支原体感染和细菌性感染往往诱发哮喘的发作或加重。

6、精神因素:精神和心理状态对哮喘的发病肯定有影响,但这一因素常被患者和医务人员所忽视。许多患者受到精神刺激以后哮喘发作或加重,而且很难控制就是证明。

三、儿童哮喘最佳治疗方案

1、明确诊断,避免接触过敏原;应当去检测过敏原,进行规避。平时风尘较大记得戴口罩和眼镜。

2、对于无法避免的过敏原的过敏症,患儿可选择特异性免疫疗法,诸如:尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪,许多医学研究指出,有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题,与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示:过敏的小孩,肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少,虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界,但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质,这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株欣敏康益生菌。促进血清IgE抗体,促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答;降低血清IgG,有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人体的免疫系统,通过免疫球蛋白调节,从而控制或减轻过敏症状的一种前沿方法,欣敏康益生菌具有辅助调整过敏体质的能力。

3、对症药物控制过敏症状

防止哮喘的药物主要分为快速缓解药物与长期控制药物。

一快速缓解药物:快速缓解药物是指能快速扩张支气管,达到减轻哮喘急性发作症状的药物。包括:1、吸入性短效β2受体激动剂(SABA):在哮喘急性家中时用于缓解气道痉挛,也可用于预防运动诱发的气道痉挛,包括沙丁胺醇和特布他林等。吸入型短效β2受体激动剂仅在按需使用基础上以最低剂量和最少次数给药。2、全身性糖皮质激素:在严重哮喘急性加重治疗中有重要作用。3、抗胆碱药物:包括异丙托溴铵和噻托溴铵。4、短效茶碱:可减轻哮喘症状,但在哮喘急性加重治疗中的作用仍有争议。5、口服短效β2受体激动剂:当少数患者无法使用吸入药物时,可考虑口服短效β2受体激动剂。

二长期控制药物:长期控制药物是指需要长期使用,并主要通过抗炎作用维持哮喘临床控制的药物。包括:1、吸入糖皮质激素:是目前治疗持续性哮喘最有效的抗炎药物。已证实吸入糖皮质激素具有缓解哮喘症状,改善患者生活质量和肺功能,降低气道高反应性,控制气道炎症,降低哮喘急性加重频率和严重程度,降低哮喘病死率的作用。2、白三烯调节剂:包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧合酶抑制剂。作为哮喘控制药物单用时,白三烯调节剂的疗效通常弱于低剂量吸入糖皮质激素,对于已在使用吸入糖皮质激素的患者,白三烯调节剂不能替代吸入糖皮质激素。3、长效β2受体激动剂(LABA):包括福莫特罗和沙美特罗。不应长期单独应用,但与吸入糖皮质激素联合应用能发挥最大疗效。当单用中等剂量吸入糖皮质激素无法控制哮喘时,吸入性长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素联合应用是首选治疗方案,可显著改善哮喘患者的症状评分、夜间哮喘症状和肺功能,同时减少短效β2受体激动剂的使用量和哮喘急性加重次数。4、缓解茶碱:茶碱是一种支气管扩张剂,低剂量也有轻度抗炎作用。缓释茶碱在儿科不宜作为控制哮喘一线用药,仅作为单用吸入糖皮质激素不能控制时的附加治疗。5、控制哮喘的其他药物:如色甘酸钠、口服长效β2受体激动剂、抗IgE药物、全身性糖皮质激素、口服抗过敏药和抗原特异性免疫治疗等,适用于特定人群。

4、全面的哮喘患者教育

哮喘永远都需要严格遵守儿科医生的指导而接受治疗。治疗的基本目标,如:减少哮喘发作的频率并降低恶化的严重程度,减少并预防由于哮喘而引起的咳嗽及呼吸困难的慢性症状;制订一份“应急计划”来应对哮喘发作,从而最大程度降低孩子需要接受急诊治疗的可能性;让孩子正常地生长发育,尽可能地完全参与到童年的正常活动中;根据这些治疗目标,儿科医生可能开出一张处方或者为你介绍一名专科医生,让专科医生来诊断孩子肺部的情况。医生可能为孩子制订一份在家治疗的计划,可能包括如何服药,如何遵照医生制订的治疗方案——避免接触过敏原和刺激物,避免引起咳嗽或喘鸣。一种很有用的做法是:将哮喘护理方案用笔写下来,这样你就可以随时拿出来看一看。这份方案应该包括了孩子应该服用的药物、服用的时间和方法以及其他一些医生提出的护理建议。