白血病的成因是什么啊?为什么现在有这么多白血病患者?
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血癌(Leukemia)就是俗称的「白血病」。占台湾癌症的第八位,小儿血癌更为小儿癌病之第一位,发病的人数更有逐年增加之势。国内外均是如此。白血病的死亡人数占全部癌症死亡人数的2.61%;死亡率的排名男性为第八位, 女性为第十位。 白血病的成因是多重的,包括:基因突变、放射线污染的环境(如核爆)、病毒感染(如日本的HTLV-I病毒)、化学物品的刺激,以及病人体质因素(癌基因的表现型)等。白血病又可分为急性及慢性两种,其成因及临床表现皆不相同
血球的功能
血液含量约占正常人体的体重的7-10%,即成人大约有5公升左右的血液。血液55%的血浆和45%的血球所组成。血球又可分为:红血球、白血球、血小板等。血液对人体的功能包括有:
运送氧气、养份及荷尔蒙
消灭病原体
止血作用
维持人体体内酸碱平衡
调整体温
造血就是骨髓内形成血球的过程,人体内血球细胞的始祖是骨髓内的干细胞,干细胞在骨髓内经过连续的分裂和成熟分化过程后,形成成熟的血球,循环于全身血管中。
血癌的分类
白血病依临床病程的进展速度和癌细胞的成熟度可分为:急性及慢性白血病。其次,再依细胞的来源及型态特征,可细分为急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。
急性骨髓性白血病(AML):急性骨髓性白血病好发于成年人,约有80%的病人超过25岁。急性骨髓性白血病可再细分类为M1到M7型;M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」;M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」;M3是「急性多颗粒前骨髓细胞性白血病」;M4是「急性骨髓单核球性白血病」;M5是「急性单核球性白血病」;M6是「急性红血球性白血病」;M7是「急性巨核细胞性白血病」。
慢性骨髓性白血病(CML):慢性骨髓性白血病好发年龄层20岁~45岁的成年人。与费城染色体的异常有关,可再分为幼年型及成年型。
急性淋巴球性白血病(ALL):急性淋巴球性白血病好发于儿童,急性淋巴球性白血病又可再分为L1、L2、L3型。
慢性淋巴球性白血病(CLL):好发50岁以上的老年人。淋巴球可分为B细胞及T细胞,故可再分为慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。
血癌的病因
白血病的成因复杂,目前可能的致病原因及看法包括:
放射线:正常人罹患血癌的机率约在两万五千分之一左右,但在原子弹爆炸圈的幸存居民,罹患白血病的机率竟然高达六十分之一。另外怀孕妇女的腹部X光照射,出生的小孩罹患白血病的机率也较高。
化学药剂:长期的接触有机苯的工人,或曾接受过含氢化合物(Alkylating agents)化学治疗的病人。
遗传及基因突变:先天染色体异常,如唐氏症候群(Down's)、布伦氏症候群(Bloom's)等先天疾病可能会诱导白血病的发生。如家族中罹患急性白血病,则罹病的机率也会比较高。
免疫能力:自体免疫能力的缺陷可能与慢性淋巴球性白血病有关。
病毒感染:第一型人类T淋巴球细胞性病毒HTLV-I病毒感染与成年型T细胞白血病有关。
对于白血病的成因,医学界长期以来存在着诸多争议。一些专家认为,白血病是因为病人长期接触辐射及化学物质所致;另一种意见则认为,电力线产生的电磁波可能是导致白血病的罪魁祸首。但英国儿童癌症研究中心称,他们对一万多名儿童(其中包括1737名白血病患者)的研究结果表明,公共感染在诱发白血病方面扮演了更为重要的角色。该中心还认为,电力线与白血病之间没有任何联系。
在全球15岁以下的所有儿童癌症病例中,白血病占据了其中三分之一,其中绝大部分又分布在发达国家。儿童白血病往往导致2~4岁的幼儿死亡。目前一般对此采用化学疗法。在确认感染了白血病后,80%儿童患者通常只会再活上五年。上世纪20年代,科学家首先提出,儿童白血病可能与麻疹等病毒存在着某种联系。到了上世纪70年代,科学家们又在猫与牛体内发现了多种诱发白血病的病毒,其中一种能诱发很罕见的白血病,它最初发生于日本成年人群中。
英国科学家则认为,公共感染可引发大多数类型的白血病。英国伦敦癌症研究所的梅尔-格利弗斯(Mel Greaves)表示,在婴儿出生后的第一年中,如果能让他们直接接触病源体,则他们体内就能逐渐建立起较好的免疫系统。格利弗斯指出,在德国未统一前,东德儿童白血病发病率只有西德的三分之一,其中的一条重要原因可能是:东德的婴儿出生三个月后,都得送往托儿所,这样就加强了他们的防癌能力。
本周《英国医学杂志》在线版刊登的一篇文章也得出了类似结论。文章指出,对9000名英国儿童的调查结果表明,在婴儿出生的前几个月中,那些每周两次参与日托活动的婴儿发生白血病几率较低,比不参加者低出50%。(明月)
关于白血病的病因学目前为止还不是非常清楚,只是跟某些因素有高度相关性。比如白血病的发病与放射线密切相关,还有化学物质像苯是主要导致白血病的化学源。另外还有病毒的感染,一些药物的使用如氯霉素,都与白血病的发生有很密切的相关性。但是要说它非常直接地致病原因,目前还不明确。
关于染发剂,关于房子的装修,因为和大家的生活是密切相关的,所以大家很关注。几乎每个人家里会有不同程度的装修,年轻人时髦,去做调染。不管是装修房子也好,还是染发剂也好,里面确实含有苯或者含有其他的化学物质,对造血干细胞会有一些影响,就像过去所说的内因和外因,不是每个人接触以后都会发病,只是有些人对这些非常敏感就可能发病。
所以怎么预防呢?现在看至少是放射性的因素和有些化学物质,特别是苯的接触,确实是跟白血病发生密切相关。还有一些药物也容易引起白血病。氯霉素,对造血干细胞有损害,容易引起白血病。有些化疗药物也容易引起白血病。比如治疗乳腺癌,有时会用到一些蒽环类化疗药,用这些化疗药治疗三年左右的时间,有些而且是小部分的人发生了白血病,也就是产生了第二个肿瘤,这往往是跟化疗药物有关系。
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