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卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。
治疗:
1.雌孕激素替代治疗(HRT)
雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。
2.预防骨质疏松
除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。
3.促排卵治疗
文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。
4.免疫治疗
因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。
5.DHEA治疗
DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。
另外:第一:科学减肥,不可盲目减肥。女性在节食过程中切不可减少富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物的摄入。
第二:学会情绪调节。现代社会节奏越来越快,工作和生活压力越来越大。这就需要女性学会把握良好的心态,学会排解不良情绪。
第三:讲究饮食上的均衡营养和健康。多吃鱼虾及新鲜的水果和蔬菜。少吃油炸食品,避免过多饮用咖啡,浓茶及酒类制品。
第五:养成良好的生活作息习惯。良好的睡眠是恢复身体疲劳,也是延缓卵巢早衰的方法之一,每天应该至少睡7到8个小时,同时要摒弃吸烟喝酒的坏习惯。
卵巢早衰的后果:
1、可能使女性长期处于低雌激素的状态,这样就可能会使皮肤失去光泽,而且粘膜也会缺乏弹性,这就使阴道中的分泌物减少,阴道干涩,会影响夫妻生活。
2、女性还会出现经期缩短,经期量减少的情况。有少数的还会出现经期完全紊乱的现象,还会有闭经现象发生。
3、会导致孕激素缺乏,还会使新陈代谢紊乱,这样就容易出现骨质流失。
4、还会导致自主神经受到损伤。就会出现盗汗,潮热,性格不稳定等症状。
卵巢对女性来说非常重要,如果出现问题,就会给女性的身体带来巨大的影响,所以女性在出现卵巢早衰时,一定要积极进行治疗,建议口服金巢安,早晚各一包,坚持服用一段时间,可以从根本上改善卵巢情况,延缓其衰老的速度。
造成卵巢早衰的三大源头,分别为压力过大,过度减肥和身体长期受到寒凉。
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