肺炎如何治愈

2025-02-25 09:49:26

推荐回答（2个）

回答1：

一旦怀疑自己患了肺炎，应及时去医院做进一步检查以明确诊断并及时治疗，避免贻误病情。首先应向医生讲清自己的发病情况及症状，对患有肺炎的病人一般应作如下检查：

⑴血常规检查

这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在4-10×109个/ L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×109个/ L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。

⑵X线胸片检查：

通过给病人进行X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎，但肺炎是由什么病原体引起的，是由细菌、还是由病毒、支原体、真菌等引起的，细菌的种类是什么，上述两项检查就不能告诉我们了，只有合理的取得患者的痰、血样品做培养才有可能找出真正的致病菌，这样医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查，除此之外还有胸部CT检查（医学上称为电子计算机断层扫描）。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查又难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查了。

肺炎病人如何留取痰液标本？

患者在留取痰液标本前，应先用盐水或其他漱口水充分漱口，少痰者可先行热蒸汽吸入或高张盐水雾化导痰，鼓励病人咳嗽，从下呼吸道咳出痰标本。为检测是否为痰，而不是口腔口水，可在低倍显微镜下观察痰涂片，如果鳞状上皮＜10个，而白细胞＞25个，或者两者比例＜1：2.5，才算合格标本，否则应让患者重新留取痰液。

目前留取痰液标本的方法有以下几种：⑴咳痰法：通过病人的咳嗽将痰排出。⑵经气管穿刺吸痰法：用针从环甲膜处穿刺，将痰液吸出。⑶经纤维支气管镜吸引法：将气管镜插入气道，吸引出深部的痰液。后两种方法病人难以接受，但准确性高。咳痰法简便易行，采用咳痰法留取痰液的方法如下：晨起第一口痰吐掉，漱口后留第二口痰。咳痰前用清水或淡盐水漱口，目的是减少咽部的细菌混入痰液中，咳出的痰液放在预先准备好的无菌标本盒或瓶内，尽快送去检查。

肺炎病人如何进行治疗?

肺炎病人的治疗应包括：⑴抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。⑵全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。⑶治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，均应积极控制原发病。⑷如果肺炎是由病原体从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除和治疗原发病灶。⑸如肺炎有合并症（如休克、脓胸）时，应预以积极治疗。⑹对症治疗：充分休息、吸氧、排痰、退热等。

肺炎病人如何正确选用抗菌药物?

正确选用抗菌药物是肺炎治疗的关键，肺炎确诊后，在用药前应及时尽早采集痰标本，经过痰培养后，进行细菌鉴定及细菌敏感试验，明确病原学诊断，以便针对性使用敏感的抗菌药物治疗。大多数细菌所致肺炎在细菌病原学未分离出来前，为不延误病情，多采取经验性治疗。如果考虑到为社区获得性肺炎，则可考虑先使用针对球菌及流感嗜血杆菌的药物，如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类抗生素等。对病原不明、病情较重的肺炎，则可选用第二代头孢菌素，如希克劳、西力欣等，这类药物对球菌、杆菌均起作用，覆盖面较广。

肺炎患者应用抗菌药物时应注意哪些问题?

对于轻症肺炎，可选用口服抗菌药，如大环内酯类及喹诺酮类抗菌素等。对于中、重症肺炎可采用肌肉注射或静脉点滴，应用某种抗生素至少要观察3-5天，无效后才考虑更换其它抗菌药物。选用抗菌药物时要注意药物的相互作用，如大环内酯类和喹诺酮类药物可影响茶碱代谢，引起血中茶碱浓度升高，而产生中毒反应。所以当这两种抗菌药与茶碱类药物并用时，应适当调整剂量。重症肺炎时，常两种抗菌素联合应用，在注意其正效应的同时，也应注意药物副作用的叠加。肺炎患者应用抗菌药物的疗程，应视病情轻重程度而定，一般应用1-2周。在应用抗菌素的同时，可配合其它药物，如祛痰止咳药、退热剂等。

肺炎患者在什么情况下联合应用抗生素?

肺炎患者联合应用抗生素有以下几种情况⑴重症肺炎患者急需处理，病原菌结果培养结果尚未得出，可联合应用，如青霉素与庆大霉素或其他抗生素联合应用。⑵肺炎是由两种病原体引起，如细菌性肺炎并发霉菌感染，再给抗生素的同时，应加上抗霉菌药物。⑶在重症肺炎时，应用两种具有协同作用的抗生素，用以加强抗菌效果。例如头孢菌素类与氨基糖甙类抗生素联合应用，常起协同作用。

肺炎患者联合应用两个或两个以上抗生素是不是比单用一抗生素效果好?

事实不尽如此。不合理的联合应用不但不能增加效果，反而出现相反效应。盲目联合应用用多种抗生素除可能造成拮抗效果外，还可以造成更多的耐药菌株、药物过敏、菌群失调以及经济上的浪费。对于大多数细菌性肺炎只需一种抗菌药物治疗并根据致病菌的药敏来选择药物。抗菌药物联合应用时，应用有协同或累加作用的药物，同时根据药敏试验进行调整，这样才能取得较好的效果

回答2：

肺炎的最好治疗方法是找到病原体，但在临床中50%的肺炎无法找到病原体，所以经验治疗很重要。
1、细菌性肺炎，一般首选青霉素或头孢类。若对以上药物过敏，可选大环内酯类或喹诺酮类药物。若为金黄色葡萄球菌感染，重症可选万古霉素类药物，轻者可选大剂量青霉素进行治疗。对于革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，应首先头孢三代或酶抑制剂联合氨基糖甙类药物；
2、病毒性肺炎无特效药物，一般采取综合治疗，可选奥司他韦等。

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