高血压患者应该如何选择降压药？

高血压的药物有六大类的药物，但不是所有病人都适合每一类药物。比如ACEI和ARB，它适合于肾脏功能不好的的病人。但它有个问题，就是很多病人用了之后会造成咳嗽干渴，容易引起干渴反应。如果不能耐受就不适合用ARB或者ACEI病人。这一类药物就不适合用。那么CCB适合于脑卒中风险的，但是它有一个不良反应可以造成脚肿、双侧脚踝关节的水肿。那么利尿剂适合于发生高血压合并心衰的病人，这种病人可能发生脚部的水肿，因为肾功能不全，这种用利尿剂可能起到立竿见影的效果。长期服用利尿剂可能会造成电解质流失，不同的病人要选择不同的药物来治疗。
专家提示:高血压患者如何选择适合自己的降压药：ACEI和ARB适合于肾脏功能不好，有蛋白尿的病人，使用后咳嗽、干渴，不能耐受，就不适合用ARB或者ACEI，CCB适合脑卒中风险的病人，利尿剂适合高血压合并心衰的病人，长期服用利尿剂可能会造成电解质流失。
大部分患者我们很常见的，还是像刚才的说的钙离子拮抗剂、硝苯地平控释片或者非洛地平缓释片等等这一类药。大多数人比较常见，而且相对来说副作用也出现的相对少，这类药一般适合于一些收缩压，就是高压比较高的或者是既往得过脑血管病的，他有一些扩张脑动脉这些作用，所以叫钙离子拮抗剂。第二类就是比如说ACEI或ARB，叫血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素抑制剂，它适合于一些比如说有些人患有糖尿病，或者以前得过心衰、心肌梗塞、冠心病，他们这类人更适合ARB或者ACEI这类药。

高血压患者如何选择降压药呢？医生有说法，不妨听听

您好，我是王药师，很高兴为您解答。

目前主流的降压药有六种，分别是普利类、沙坦类、地平类、利尿剂、β-受体阻滞剂和选择性α1-受体阻滞剂。

很多人想知道这几种降压药有什么区别，用哪种效果最好，其实，降压药的选择是因人而异的，不同种类的降压药适用的人群不一样，不能说哪种药物最好，适合自己的就是最好的。

合并糖尿病、心衰、肾病的患者可以选用普利类或沙坦类，用普利类干咳比较严重的可以服用沙坦类。地平类的适用范围比较广，没有绝对禁忌症，但是心动过速和心力衰竭的患者应慎用。α1-受体阻滞剂适用于高血压伴前列腺增生的患者。β-受体阻滞剂适合合并冠心病、心绞痛等心脏疾病的患者。

需要注意的是，倍他乐克等β受体阻滞剂不适用于老年人，可能会影响代谢；合并有高尿酸、低钾等症状的应慎用利尿剂。

总的来说六类降压药各有不同的作用机理，适用和禁忌人群也各不相同，选用哪种主要看合并症状，以及自身的药物耐受性，如果用某类药物血压控制得很好，且没有不良反应，就可以长期服用。