血流变指数

血流变各项指标的意思

2025-02-07 17:38:13

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回答1：

　　血液流变指标检测

　　全血比粘度（低切）正常情况：低切男：7.5～10.0 女：5.8～8.1
　　增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
　　减少：常见于贫血疾病。

　　全血比粘度（高切）正常情况：高切男：5.6～6.7 女：4.7～6.01
　　增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
　　减少：常见于贫血疾病。
　　血浆比粘度正常情况：1.64～1.78
　　增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
　　红细胞电泳时间（S）正常情况： 15～17.4s
　　增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
　　减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
　　血小板电泳时间（S）正常情况：19～22.6s
　　增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
　　降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

　　纤维蛋白原（Fb）正常情况：2.4～3.7（g／L）
　　增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。
　　减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

　　全血还原比粘度（低切）正常情况：低切男：14～20 女：12～21
　　当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

　　红细胞电泳时间（S）正常情况： 15～17.4s
　　增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
　　减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

　　全血还原比粘度（高切）

　　正常情况：高切男：10～13 女：9～13
　　当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

　　红细胞沉降率（ESR、血沉）正常情况：男：0～21mm／h 女：0～38mm／h
　　贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

　　红细胞压积正常情况：男：0.42～0.47女：0.39～0.40
　　红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。
　　增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。
　　减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。

　　红细胞变形能力正常情况：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2
　　降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

　　红细胞刚性指数正常情况：男：7.16 女：7.14
　　红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高切变率下，血液粘度高的原因之一

　　怎样看血液流变学检查报告单?
　　血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性，粘滞性，血浆粘滞性，血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。
　　(1)反映血液浓稠性红细胞压积：它反映血液中血细胞与血浆间的比例。
　　意义：红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，除脑血管病外还见于红细胞增多症；红细胞压积降低，则表示血液较薄，全血粘度也相应下降，意味着机体有失血或贫血。
　　(2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数，即粘度愈大，流动性愈差；粘度愈小，流动性愈好。
　　全血粘度：全血粘度受红细胞压积的改变而改变，一般来说红细胞压积高的，全血粘度高。
　　意义：全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病，如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，链状血红蛋白症、白血病等。
　　全血还原粘度反映了单位血细胞压积而产生增比粘度的能力。
　　意义：同全血粘度。
　　血浆粘度反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。
　　意义：增高，除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症，白血病。其他意义同全血粘度。
　　(3)反映血细胞的聚集性，红细胞电泳时间：时间愈短、则表明红细胞表面电荷多，红细胞间愈处于分散，聚集性减少；反之，若时间愈长，反映其表面电荷愈少，则红细胞愈趋向聚集，使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。
　　意义：电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。
　　血沉：与血浆比重，粘度，红细胞间聚集力有关。
　　血沉方程K值：因血沉受到血球压积的依赖性较大，血球压积高者，血沉多正常，血球压积低者，多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉K值。
　　(4)血液凝固性纤维蛋白原：浓度增加血浆粘度增加，呈正比关系。血液凝固时，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物，在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用。

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