我的眼睛又得了麦粒肿，为什么会复发?我不想去医院开刀了可以吗

2025-02-13 17:18:16

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回答1：

麦粒肿即眼睑腺体的急性化脓性炎症。中医称为针眼。为葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不良卫生习，惯者易患此病。有内外之分，发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。本病为常见病，多见于青少年，预后较好，无损于视力。但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。 [临床表现] 初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3～5日后在皮肤面，内麦粒肿2～3日后在结膜面破溃流脓，炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散，也不化脓破溃，硬结节长期遗留者。 [诊断] 根据临床症状即可确诊。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)局部湿热敷，用干净毛巾或纱布，每日2～3次，每次15～30分钟。 (2)抗菌素眼药水如氯霉素或利福平或氧氟沙星点眼，每日4～6次。抗菌纱眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日1～2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。 (3)脓肿成熟，出现黄色脓头，可切开排脓。但切忌挤压局部。 2．中医药治疗 (1)外治法：外涂玉枢丹或清火眼丸。取药研磨成汁，涂于结肿部位。 (2)内治法： ①风热外侵：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热。方药：金银花、连翘15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹叶10克、甘草6克、防风10克、大花粉12克、牛蒡子10克、芦根10克。中成药：银翘解毒丸。 ②热毒壅盛：眼睑红肿痛难睁。兼有口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。治法：泻火解毒。方药：穿山甲12克、栀于10克、连翘15克、黄连10克、黄芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12克、归尾12克、甘草6克、赤芍12克、金银花各15克、大黄5克、芒硝10克。中成药：连翘败毒丸或牛黄解毒丸。 [预防与调养] 本病局部切忌挤压，以免炎症扩散，甚至造成海绵窦栓塞，危及生命。中药治疗麦粒肿共18方方剂1 金银花、地丁、蒲公英各15克，连翘、赤芍、夏枯草各10克，黄连6克，生苡仁20克制用法：水煎服。适应症：麦粒肿早期方剂2 生地黄、金银花各30克，白菊花20克，大黄10克，枯矾2克制用法：取上药一半剂量水煎顿服。取另一半剂量研末，用蛋清调成膏状，外敷患处，每日3次。适应症：麦粒肿早期方剂3 生芪12克，当归10克，金银花15克，川芎、白芷、陈皮、皂角刺、山甲各6克制用法：水煎服。适应症：麦粒肿化脓期方剂4 黄连3克制用法：泡入人乳内，2小时后即可用消毒棉签蘸药液涂红肿处，每日6 －8次，两天即可消散。适应症：麦粒肿方剂5 芙蓉花、薄荷叶各5克制用法：共捣烂。外敷患处，每日2－3次。适应症：麦粒肿方剂6 鲜生地50克制用法：捣烂取汁，与醋同量调匀。外敷患处。适应症：麦粒肿方剂7 黄柏、大黄、生地各2份，红花、白芷各1.5份，薄荷叶0.8份，冰片0.2份制用法：先将生地用竹刀切片晒干研粉，再将红花、大黄、黄柏、白芷、薄荷叶研极细末，后田中冰片混和均匀，瓶装适应症：麦粒肿方剂8 甲珠、金银花、天丁各12克，僵蚕、白芷、丹皮各9克，酒洗全蝎、甘草各6克，生地15克，细辛3克制用法：水煎服，每日1剂。风热重加连翘12克，牛蒡子9克；口渴加花粉15克，葛根12克；大便干结加大黄6克，枳实6 适应症：麦粒肿方剂9 木通3克，滑石、瞿麦各15克，黄芩9克，连翘12克，大黄（后下）、生甘草各6克，蝉衣4克制用法：水煎服。适应症：顽固性、屡发性麦粒肿方剂10 党参、黄芪、银花、赤芍各15克，连翘、防风、皂刺各10克，白芷、川芎各6克，蒲公英25克制用法：水煎服。适应症：顽固性、屡发性麦粒肿方剂11 羌活、防风、荆芥、白芷、归尾、川芎、甲珠、酒大黄各10克，生地、赤芍各15克，金银花20克，皂角刺12克，黄连3克，生甘草6克制用法：水煎服。适应症：麦粒肿方剂12 黄芪、皂刺、银花、桔梗、白芷、川芎、当归、白术、白芍、茯苓、人参、炙甘草各10克制用法：水煎服。适应症：老年麦粒肿方剂13 荆芥3克，蝉蜕6克，桑叶、菊花、忍冬藤、败酱草、蒲公英、赤芍、决明子、白蒺藜、女贞子各9克制用法：水煎服。适应症：麦粒肿反复发作方剂14 夏枯草、蒲公英各20克，穿心莲、野菊花各15克，鱼腥草25克制用法：煎液。熏洗患处。适应症：麦粒肿方剂15 白菊花10克制用法：头煎内服，第2煎洗眼，每日2剂，分早晚用。适应症：麦粒肿方剂16 玉枢丹9克制用法：醋调成膏状。涂患处。适应症：麦粒肿方剂17 枯矾5克制用法：研末，用鸡蛋清调匀。涂患处。适应症：麦粒肿方剂18 薄荷、甘草、枳壳、陈皮、藿香各10克，防风、栀子、赤芍、黄芩各15克，石膏30克制用法：水煎服。适应症：麦粒肿

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