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一、肾病的原因及治疗
1、病因:肾病的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。在我国,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因,这两种疾病在各种病因近年有明显增高趋势。
2、临床表现:在肾病的不同阶段,其临床表现也各不相同。在肾病3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。肾病3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。
3、治疗:为了明确肾病不同阶段的防治目标,提出三级预防概念。所谓一级预防,是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗,防治慢性肾衰竭(肾病)的发生。二级预防,是指对已有轻、中度肾病的病人及时进行治疗,延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展,防治尿毒症的发生。第三级预防,是指针对尿毒症病人及早采取治疗措施,防止尿毒症的某些严重并发症的发生,提高病人生存率和生活质量。
二、肾病患者饮食上需要注意什么
1、患者在饮食上应该忌硬食及油炸的食物
对于肾病患者来讲,应该在饮食上多加注意,禁止吃一些比较硬的食物,例如芝麻糕糖、油炸面窝等,在饮食上应该多以面食为主,由于肾病会导致体内胃肠的消化出现问题,如果饮食不当会造成生命危险。
2、患者在食用肉时应谨慎
肾病患者体内都缺乏蛋白质,而肉类是补充蛋白最好食物,肾病患者在食用肉类时,应该谨慎,禁止食用牛、羊肉、狗肉,这些肉中的蛋白含量相对比较少,对于病情较重的患者,如果饮食不当,很容易造成严重的后果。
3、肾病患者饮食应该清淡
对于肾病患者,在饮食上应该尽量的清淡,少吃或不吃刺激性的食物,因为这些刺激性的食物不仅会使加加重肾脏的负担,而且还会导致胃内膜血管的渗血。
4、肾病患者饮食要有充足的维生素
这是慢性肾病患者在日常需要重视的一个饮食原则。慢性肾脏病患者应多吃富含维生素A、B及C族和含铁丰富的食物,以满足身体需要,如新鲜绿叶蔬菜、水果及动物内脏,有猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣、花生、茄子、木耳、西瓜、萝卜、黄瓜、柑橘、猕猴桃、天然果汁等,但血尿酸及血脂高者不宜食用动物内脏。补充维生素C有利于铁的吸收,可食用西红柿、绿叶蔬菜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
5、肾病患者饮食应该注意低磷
控制自己饮食当中的磷元素含量对于慢性肾病患者来说是非常重要的。肾病患者常有血磷升高,所以限制饮食中磷的摄入对控制血磷极为重要。避免食用含磷丰富的食物:如酵母类、全谷类、干豆类、硬果类、海产类、动物内脏、脑髓等。蛋黄含磷高,1周不超过2个,烹调鱼和瘦肉时,可先用水煮一下,再捞出热炒,以降低鱼肉中的含磷量。
6、肾病患者可以喝酸奶
(1)酸奶的营养价值:酸奶在发酵过程使奶中糖、蛋白质有20%左右被分解成为小的分子(如半乳糖和乳酸、小的肽链和氨基酸等)。奶中脂肪含量一般是3%~5%。经发酵后,乳中的脂肪酸可比原料奶增加2倍。这些变化使酸奶更易消化和吸收,各种营养素的利用率得以提高。酸奶在发酵过程中乳酸菌还可产生人体营养所必须的多种维生素,如VB1、VB2、VB6、VB12等。即使是对乳糖消化不良的人群,吃酸奶也不容易发生腹胀、气多或腹泻现象。
(2)酸奶是益生茵的丰富源泉: 益生菌是指有益于人类的生命和健康的一类肠道生理细菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌等乳酸菌。酸奶对人体有较多的好处一是能将牛奶中的乳糖和蛋白质分解,使人体更易消化和吸收;二是促进胃液分泌、提高食欲、加强消化的功效;三是乳酸菌能减少某些致癌物质的产生,因而有防癌作用;四是能抑制肠道内腐败菌的繁殖,并减弱腐败菌在肠道内产生的毒素;五是有降低胆固醇的作用,特别适宜高血脂的人饮用;六是无论是手术后,还是急性、慢性病愈后的病人,为了治疗疾病或防止感染都曾服用或注射了大量抗生素,使肠道菌丛发生很大改变,甚至一些有益的肠道菌也统统被抑制或杀死,造成菌群失调。酸奶中含有大量的乳酸菌,每天喝250~500ml,可以维持肠道正常菌群平衡,调节肠道有益菌群到正常水平。
(3)酸奶的保健作用:
维护肠道菌群生态平衡,形成生物屏障,抑制有害菌对肠道的入侵。
通过产生大量的短链脂肪酸促进肠道蠕动及菌体大量生长改变渗透压而防止便秘。
酸奶含有多种酶,促进消化吸收。 通过抑制腐生菌在肠道的生长,抑制了腐败所产生的毒素,使肝脏和大脑免受这些毒素的危害,防止衰老。
通过抑制腐生菌等有害细菌在肠道的生长,从而也抑制了这些细菌所产生的致病因子,达到防病的目的。
提高人体免疫功能,乳酸菌可以产生一些增强免疫功能的物质,可以提高人体免疫力,防止疾病。
(4)喝酸奶的注意事项
适易人群:一般人均可食用。尤其是动脉硬化和高血压病患者,肿瘤病患者,年老体弱病人,使用抗生素者,骨质疏松患者。肾病患者都可以食用。
禁忌:“乳糖不耐受症”不能喝,酸奶不能加热喝,酸奶不要空腹喝,不宜与抗菌素同服,牛奶过敏者,1岁以下的小宝宝也不宜喝酸奶,饮后要及时漱口。
考虑肾病患者的病人需要避免高蛋白饮食是可以喝酸奶的,慢性肾脏病要采取优质低蛋白饮食,酸奶、蛋类、肉类均属于优质蛋白,可以食用,但要限量,酸奶每天不宜超过250毫升,另外可吃一两瘦肉,一个星期吃两个鸡蛋。肾病的病人对饮食要求很严格,吃任何食物都要适量而止。
肾病患者的症状在早期的时候会出现蛋白尿的情况,有的还会出现血尿,也有些患者会血压增高,不同的人群有不同的表现,多数患者是眼睑浮肿
,乏力和血尿或是蛋白尿等。如果是在上呼吸道感染过后出现眼睑浮肿或是血尿和蛋白尿等情况,首先考虑是肾炎,仅仅是血尿的话,要考虑是否有泌尿系统结石和囊肿等,结合B超检查分析。
经常出现晚上失眠的人,可以在睡前的时候喝一袋牛奶,因为喝牛奶能够改善睡眠,牛奶营养丰富、容易消化吸收、物美价廉、食用方便,是最“接近完美的食品”,人称“白色血液”,是最理想的天然食品。牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白、白蛋白、球蛋白、乳蛋白等。所含的20多种氨基酸中有人体必须的8种氨基酸,奶蛋白质是全价的蛋白质,它的消化率高达98%。祝你身体健康,生活愉快
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