面瘫的典型表现有哪些

2025-02-15 00:43:08

推荐回答（5个）

回答1：

面瘫的典型症状，“杨以宁”总结起来大致有以下几种：第一个就是额纹，有的患者会出现消失、变浅，一般是单侧的。第二个就是眼眉毛，眉毛一边高一边低。第三个就是眼睑，眼睑闭合不全，下眼睑下垂。第四个就是面部感觉异常、麻木，对疼痛的敏感性差。第五个就是鼻唇沟变浅，嘴角歪向健侧，露牙齿功能减退。第六个就是鼓腮，我们叫鼓腮实验，简单来说就是把嘴巴尽量的闭拢，然后吹气的时候漏气，有大部分患者也会出现吃东西的时候会患侧夹饭，夹食物。

回答2：

症状体征
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型
1.中枢性面瘫系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。
2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。
(1)Guillain-Barré综合征(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。
(3)小脑脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外，还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。
(4)面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等，除周围性面瘫外，可有其他相应的体征和病史。
(5)茎乳孔以外的病变：因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌，故腮腺炎症、肿瘤、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外，常有相应疾病的病史及特征性临床表现，无听觉过敏及味觉障碍等。
面神经麻痹的体征分为运动、分泌和感觉3类。常急性发病，病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。
上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象)。因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。
下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪，咀嚼时易咬伤颊黏膜，食物常滞留于齿颊之间。
严重损伤者，面肌麻痹显著，甚至见于面部休息时。病人下半部面部肌肉松弛、面纹消失，颈阔肌裂隙较正常宽，面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧，造成伸舌或张口时出现偏斜的假象。唾液和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼，随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于周围神经至神经节时，泪腺神经失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹，角膜反射消失，通过眨动另一侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分。
若病变波及鼓索神经，可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。
若镫骨肌支以上部位受累时，除味觉障碍外，还可出现同侧听觉过敏。
若膝状神经节受累(多为带状疱疹病毒感染)，除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳郭出现疱疹，称膝状神经节综合征(Ramsay Hunt’s syndrome)。总体讲Ramsay Hunt综合征的面神经麻痹比Bell麻痹预后差，约66%的患者不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。
尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉，但是很少发觉这些感觉缺失。
面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力，偶尔下半面部比上半面部受累更为严重。对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性，如果神经已被切断，功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小。多数面神经麻痹的病人可部分或完全性恢复功能，完全性恢复者在休息或运动时，两侧面部表情无区别；部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变，
表面检查似乎显示正常侧肌肉无力，随病人微笑或试图运动面肌，此不正确印象更加明显。

回答3：

面瘫的症状表现为面部表情肌与咀嚼肌的运动障碍，主要的表现是口角歪斜、眼闭合不严、鼓腮漏气、吃饭时患侧夹食物、说话时不能正常发音、睡觉时闭眼动作障碍。面瘫病因不清，可能是由于患者过度疲劳而且面部受风受凉，导致面部的肌肉瘫痪。临床中治疗面瘫的主要手段有很多，主要包括激素口服减轻神经水肿，维生素营养神经，可以抗病毒治疗及针灸汤药理疗对症治疗、疏通活血，达到治疗面瘫的效果。除此之外面瘫患者可服用营养神经性的药物，保证营养饮食以及充足睡眠等。

回答4：

很多面瘫的患者最开始是在早上刷牙时，突然觉得嘴角漏水，然后发现自己说话还会漏气、眼睛闭不上、嘴角下垂并向对侧歪斜，有的患者还会出现抬头纹（额纹）变浅的情况，这些都是面瘫的典型表现。
得了面瘫要积极的治疗，这样才能摆脱面瘫对脸部的困扰和损伤。

回答5：

你好，多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

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