健康的大便呈棕黄色,这是因为正常人的大便中夹杂着一种胆红素的关系。 1 白色或灰白色 说明胆汁的排泄受到障碍,提示胆道梗阻,有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外,灰白色粪便还可见于钡餐造影后,这并非疾病所致,属生理性粪便。 2 白色淘米水样 即粪便呈米泔水样无粪质的白色混浊液体,量多,常见于霍乱。 3 白色油脂状 量多,并有恶臭,常见于胰源性腹泻或吸收不良综合症。 4 白色黏液状 提示可能为慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。 5 深黄色 多见于溶血性黄胆,即红细胞大量破坏所产生的黄胆。常伴有溶血性贫血,可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性痢疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应(包括自体免疫)等引起。 6 绿色 呈水样或糊状,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现。腹部大手术后或接受广泛抗菌素治疗的病人,如突然出现带腥臭味的绿色水样大便,并有灰白色片状半透明蛋青样伪膜,提示可能是金黄色葡萄球菌肠炎。此外,吃了大量含叶绿素的食物,或肠内酸度性过高,也会使粪便变成绿色。 7 淡红色 像洗肉水样大便,这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品。常见的有沙门菌感染引起的腹泻。 8 鲜红色 常见于下消化道出血。外层粘有鲜血,量少,并伴有剧痛,便后疼痛消失,是为肛裂;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,与粪便不相混,可用水将血液或血块冲走的,有内痔出血的可能。痔出血的另一个特点是,常在便后滴出或射出少量鲜血,稍后自行停止;若血色鲜红并与粪便混在一起,提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所至,直肠癌的血便中常混有糜烂组织。结肠癌的血便特点为鲜血,量少,伴有大量黏液或脓液。 9 暗红色 因血液的粪便均匀地混合呈暗红色,又称为果酱色。常见于阿米巴痢疾,结肠息肉和结肠肿瘤。此外,某些特殊性疾病,如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白血病、流行性出血热等,由于凝血机制障碍,亦可导致便血,这种便血一般呈暗红色,有时也呈鲜红色,且常伴有皮肤或其他器官出血现象。另一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑果等也可出现暗红色的大便。 10 黑色大便 因黑如马路上的柏油色,又称柏油样便,是常见的一种消化道出血大便。它包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、胃粘膜脱垂、肝硬化十的食管胃底静脉曲张破裂出血等,但是,食过多的肉类’动物血、肝脏、菠菜,口服铁剂、铋剂。活性碳等,粪便也可呈黑色,应加以区别。
大便颜色与是否有上、下消化道出血,还和吃的食物有关,当发生某些病变时大便颜色也会发生改变(如出现果酱样大便小儿考虑是否有肠套叠,成年人考虑是否有阿米巴痢疾)。跟肤色没有一点关系! 正常大便的颜色: 大便的正常颜色为黄、褐色。黄色是胆汁中胆红素产生的颜色,褐色是受吲哚和便中合铁化合物的影响所形成。多食碳水化合物,大便为黄色;多食蛋白质时,大便呈褐色。如服用某些中药,大便颜色也会加深。但食物及药物也会改变大便的正常颜色,合叶绿素多的食物以及叶绿素制剂、铁制剂(治贫血的药)、碳末等,可使之呈绿色或黑色。所以根据大便的颜色判断疾病也应参考其他因素。 血液附在大便表面: 像香蕉那样的有形便的表面粘着血液时,要考虑多半是痔疮出血,出血严重时可呈点滴状或喷射状,出血较少时仅在手纸上发现血迹。这种出血一般为鲜血,无脓,且不伴有腹部疼痛。患直肠癌、乙状结肠癌、肠息肉、直肠溃疡等病时也可在粪便上看到血液。年岁较大没有患痔疮的人,如发现大便中带血,应去医院仔细检查,以确定有无癌或息肉的可能。 红色的稀便: 稀便有红色,应考虑是大肠粘膜出血。这和未消化的西红柿、胡萝卜的红色不同。褐色便与粘液、脓汁混合在一起是出血的特征。若红色稀便中混有粘液、脓液,应检查大肠粘膜有无炎症。 如肛门附近的直肠粘膜严重发炎时,可伴有腹痛、排便次数增多。患细菌性痢疾的病人,可排粘液和血混合不均的少量粪便,没有大的臭味。而阿米巴痢疾患者多排出果酱样的大便并伴有腐败性恶臭。 使用广谱抗生素引起的菌群失调,也会发生肠炎,如长期使用抗生素治疗扁桃体炎后,突然出现血性腹泻,就可能是菌群失调造成的。 还有一种非感染性的肠炎--溃疡性结肠炎,发病初期也有像痢疾那样的腹泻症,但它的特点是病程很长。有时伴有腹痛。应该警惕的是,结肠癌和直肠癌也可出现红色稀便,且便中混有脓及粘液,伴有特殊的臭味。患者大便次数增多,有时有里急后重的感觉。此时极易与溃疡性结肠炎相混淆,应及时找专科医生检查。 柏油样便: 柏油样便见于食道、胃、十二指肠、小肠的大量出血(血量至少有60毫升以上)时。便呈黑色并有光泽,奇臭。柏油样便多为稀便,但也有成形的。柏油样便多见于十二指肠溃疡或胃溃疡的出血。此外,在食道静脉瘤出血、暴食后连续呕吐、食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到。不能忽视的是小肠溃疡、癌肿等有时也产生柏油样便。 普通颜色的腹泻: 睡觉着凉,伤风感冒,吃得过多或过冷,都会引起腹泻,排出的多为黄褐色稀便。一般不发热,腹痛也不严重。这些病症虽不严重,但也应进行必要的治疗。 大便变细或变扁: 这是一个危险的信号,一般直肠疡后期,因肠腔狭窄可出现大便形状的改变(变细、变扁)。此时患者多伴有腹胀、腹痛、消瘦、全身衰弱无力、食欲不振等症状。肠腔出现炎性肿块或大的息肉时,应立即去医院就诊。
黄色 只要不是很特别的颜色 一般没有问题