!!!!!!!!!关于生长激素长高的疑问

茅江峰，北京协和医院内分泌科主任医师，从事临床、教学和科研工作二十余年，在矮小问题、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面，具有丰富临床经验。

性早熟的孩子现在看着并不矮，为什么终身高反而会矮呢？这个问题，用跑步的例子就能很好的说明。想要跑得远，要满足两个条件：一个是充足的时间，一个是较好的速度。身高的增长也一样。要达到比较满意的身高，一方面是要尽可能地延长生长的时间，另一方面是要保持较好的生长速度。
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　　在生长速度一致的前提下，孩子的生长时间越长，终身高就会更高。而性早熟的孩子，因为青春期的提前启动，缩短了生长的时间。虽然因为生长激素和性激素的共同作用，孩子的身高会有一个高速增长期，让他/她看起来并不矮，甚至还比同龄人高一些。但性激素的作用，也让孩子的骨骺加速闭合，生长潜能被提前消耗殆尽。当别的孩子还在稳定长高的时候，这些孩子的骨骺已经闭合，身高停止增长，导致终身高不理想。
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　　像萱萱的情况，她虽然身高127cm，在当下看着并不矮。但是，她的性发育进程已经启动，骨龄提前2岁。如果不干预治疗，她会在接下来两年左右加速骨骺闭合，然后停止长高。与此同时，她的同龄人可能才刚刚开始性发育，跟她相比，多了几年的长高时间。两者比较，萱萱的终身高会矮于同龄人。

性早熟的孩子虽然一开始身高明显高于其他同龄人，但最终身高常常要比同龄人矮一些。

长得高只是暂时现象。性早熟的孩子往往随骨骼生长加快，使其看起来比同龄的儿童长得高，但是由于性激素的提早催发，导致骨骺闭合大大提前，生长时间则相应缩短，最终身高反而会矮于同龄人。

正常女孩在发育期，从乳房开始发育到月经来临大概需要间隔 2~3 年的时间，对于性早熟患儿，月经来临则会提前，其间隔越短，对身高的影响越大。有的家长不知道性早熟会影响身高，往往等月经初潮后才去就诊，错过了最佳治疗时间。

当然，也不是每个性早熟的孩子都会导致终身高矮小。如果发育时基础身高，或者父母遗传身高高，或者及时就医并坚持治疗，那么孩子可能最终身高也不会特别矮。

研究发现遗传性生长激素缺乏症的遗传性病因有 GHN 基因（17q22-24）缺陷、常染色体隐性位点嵌合突变、生长激素不完全缺失、常染色体显性生长激素缺失、x- 连锁生长激素缺失、Pit-1 基因突变、常染色体遗传突变引起的生长激素受体或受体后缺陷等。5% 的生长激素缺乏症有遗传倾向。

生长激素疗法是骨骼生长时刺激骺板加快骨骼生长的方法。所以只有骺板处于打开的状态下才能有效果，如果骺板已经闭合就不会有效果。年纪越小越好，至少要在进入青春期3年前，即男孩10~11 岁、女孩9~10 岁接受治疗。5 岁开始就可以接受生长激素疗法，如果家人都比较矮小，可以在做身体检查后决定是否做该治疗。

生长激素自然分泌的就不会有副作用，打针的绝对副作用大。我的长高心得：不能熬夜，尽量多运动，我86年的，另外，我长高的关键是平时运动完后用一次高人一等，到现在用了高人一等1年多，一共高了4厘米。