膝关节疾病在哪些情况下，需要进行关节置换？

2025-03-07 04:05:24

推荐回答（5个）

回答1：

老人自己是医生，儿子也是医生。他来看病是因为左膝关节内侧疼痛，要求手术改善生活质量。根据他的情况，我们建议他在单髁关节置换术和胫骨高位截骨术之间进行选择。因为这种情况，目前国内不同的医生可能会有不同的选择。有些人会选择做单髁关节置换。有的人会选择胫骨高位截骨。如果我们选择做单髁关节置换术，早期恢复会很快，生活质量会立即提高。然而，单髁关节置换存在假体长期存活时间的问题。如果选择做胫骨高位截骨，虽然早期恢复时间很慢。然而，从长远来看，关节置换可能不是必需的。与患者及其家属进行充分沟通。他们说因为是医学生，所以之前对这两种手术方法做过一些深入的了解。我们向他解释的和他期望的完全一样。

在家里做了所有的咨询后，我们选择做单髁关节置换，最后过程还是比较顺利的。关节置换的目的是消除膝关节关节炎带来的剧烈疼痛。前提是看膝盖是否严重变形，找出下肢和膝关节疼痛的具体原因，以便进行相应的手术。当关节炎加重并伴有畸形时，患者可选择膝关节置换手术。关节置换是大手术。术前要保证保守治疗一直无效，疼痛顽固，甚至出现僵硬畸形，最后选择关节置换。如果患者过于肥胖、过于年轻或患有严重的内科疾病，并且不愿意配合手术，则不能进行这样的手术。正常膝关节可以自由伸展和弯曲，活动往往不受限制。但膝关节出现问题后，会影响日常生活，严重时甚至不能正常行走，限制患者活动。

当膝关节功能严重受损时，人工膝关节置换手术是许多患者的选择，可以用人工材料替代受损的膝关节。人体膝关节的疾病相对简单，膝关节置换手术最重要的是解决三个疾病。第一种是骨关节炎，第二种是类风湿性关节炎，第三种是膝关节周围的股骨或胫骨平台坏死。通常，当这三种疾病发展到一定程度时，需要进行人工膝关节置换手术来改善膝关节功能。随着人工材料和医学技术的不断发展，人工膝关节的手术方法也在不断改进。刘宁主任说膝关节置换是膝关节的表面置换，但现在对于医生来说，一般指的是胫骨三侧。如果是单侧病变，现在可以换成更微创的单髁；此外，如果膝关节为单侧胫骨病变，且为关节外方法，可采用截骨术，既可解决患者术后疼痛，又可微创。

医生经常根据患者的情况采用截骨、单髁置换、表面置换等方法。此外，也可以进行简单的髌骨关节置换术，主要根据患者的情况进行，以较少的创伤获得更好的功能。膝关节置换术最重要的手术程序是切除病变或磨损的关节软骨，用相同厚度的金属替换关节面，然后在两种金属之间放入高分子聚乙烯材料，替换人工关节软骨。所以做人工膝关节置换手术，最重要的是更换三个部分，一个是股骨，一个是胫骨的关节面，一个是两种金属之间的聚乙烯。这是从大的角度来说，但其实手术过程还是很复杂的，所以患者选择有经验的医生来做手术更有保障。膝关节是人体受力最大的关节，我们应该保护好自己的膝关节，在生活中选择合适的运动方式。当膝关节出现问题时，应及时就医检查，尽快解决问题。

回答2：

膝关节出现了髌骨退行性的病变，或者是髌骨关节发现炎症以及是损伤了半月板引起了半月板的功能性退化，创伤性关节炎，类风湿性关节炎，关节的僵硬和畸形这些是需要进行膝关节的置换术的。

回答3：

膝关节疾病在老年人身上出现的会比较多，如果说你的关节病已经严重影响了你本身的行动的话，那你在这个时候就需要进行置换了，或者说膝关节坏死，然后西关节里面的润滑液不够不充分的话，那么也会需要进行关节置换

回答4：

1、患者膝关节明显疼痛，活动受限，疼痛程度即出现行走吃力，行走距离不超过一公里，甚至不到几十米；
2、必须有X片表现作为支持，站立位时关节间隙变窄；
3、保守治疗无效，经过3-6个月的保守治疗，效果不明显。
以上诊断标准缺一不可，这几点必须都具备的情况下，才会考虑做膝关节置换。

回答5：

类风湿性关节炎的患者，骨性关节炎的患者等等，这些情况都是比较严重的，需要置换膝盖，因为患者的关节方面破坏很严重。

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